护理工作质量考核标准（六）
护士长工作质量管理质量控制负责人：
质量考核内容、考核评价标准分值护士长工作手册：记录及时、准确、真实。有年计划、季安排、月重点及周安排，月、季小结前后吻合，重点突出，纳入真实，落实到位。每月护理质量有检查，有结果汇总、有分析、有整改措施，体现持续改进。持续改进护理工作质量，每月对照《护理质量检查评分标准》及周计划进行环节质控至少02次，并及时整改；护理部、科室质控发现的问题，严重问题立即整改，一般问题010天内整改解决（因客观因素不能解决的例外）。有科室护理质量控制小组及职责，有科室质控检查原始情况记录。晨会提问每周02次，有成绩记录：科内业务学习每周01次，有记录：组织科内护理查房每月01次，危重、大手术、疑难、死亡病人有查房记录：按周计划质控自查，有详细记录；有皮肤压力伤防治措施及上报记录。及时上报护理不良事件（一般不良事件0202小时内上报，严重不良事件立即上报），组织科室人员讨论，有原因分析、处理意见和整改措施。科室护理人员掌握护理核心制度、岗位职责、护理常规、应急预案、急救技能。15不完整或缺项各扣02分，缺一次查房扣02分，无自查记录扣05分次，护理不良事件发生为措施不到位扣05分，漏报、漏登、未按时上报扣2分，瞒报及差错事故不得分。科室护理人员对护理核心制度、岗位职责、护理常规、应急预案、急救技能、查房知识不掌握视情况执行不到位扣021分。根据护理部的、规范化培训计划和三基三严培训计划做好科内护理人员的培训及考核工作，每月检查相应人员的培训手册登记情况，认真落实专15无培训计划扣5分，有计划无实施记录扣1分例未对护士进行专业核心能力培10项目记录不全、记录不及时或缺项各扣05分，无实施记录扣05分例，质控发现的问题，整改不到位5分（因客观因素不能解决的例外）。扣分标准急诊科内一病区内二病区外科病区妇产科病区
检查日期：
创外病区产房手术室供应室
f业护士核心能力培训，每月对护理人员进行理论、技术培训和考核并综合考评01次，每月进行带教老师质量考核。
训3分人，未对对护理人员进行理论、技术培训和考核并综合考评的1分人包括作假）
严抓护理安全管理：督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查岗位职责落实情况及医嘱执行情况每周检查住院病人的医嘱查对情况；每半月检查抢救、常用药品物品及毒麻剧限药r