度增高，蛋白082gle重症可见红细胞、黄变5、诊断：（1）急性起病，有前驱病史；（2）口唇或生殖道疱疹史；（3）发热头痛精神症状意识障碍癫痫发作脑膜或脑实质体征；（4）辅助检查：CSF细胞数增多红细胞糖氯化物正常病原学诊断依据CSF病毒抗体PCR检测；EEG额颞为主的弥漫性异常；CT或MRI额颞叶出血性病灶
f化脓性脑膜炎1、临床表现：a一般急性起病b感染症状：高热、寒战或上呼吸道感染c颅内压升高：头痛、呕吐、意识障碍d脑膜刺激征：布鲁金斯基症（）等e局灶体征：部分患者出现偏瘫、失语、病理征等f其他：如果是脑膜炎双球菌皮肤散在斑丘疹2、脑脊液特点：a外观：混浊、甚至脓样。b细胞计数：数百数万×106L。c细胞分类：以多核细胞为主。d脑脊液生化：糖含量低，氯化物降低，蛋白质增高。e免疫球蛋白增高，以IgM增高为主（30mgL）3、诊断急性起病发热、头痛、呕吐脑膜刺激征脑脊液4、治疗原则：抗炎、对症处理结核性脑膜炎1、临床表现（1）多隐袭起病急性亚急性慢性病程常缺乏结核接触史（2）常见症状a发热头痛呕吐，体重减轻，结核中毒症状b淡漠昏睡意识模糊谵妄
fc眼肌麻痹动眼神经d肢体瘫痪e癫痫发作（3）常见体征a脑膜：颈强直脑膜刺激征阳性b颅神经损害：眼肌麻痹c颅内压升高：视乳头水肿d脑实质受损：血管炎卒中样发作偏瘫病理征阳性（4）老年人症状不典型a头痛呕吐较轻颅内压增高症状不明显b约半数患者CSF改变不典型c易合并结核性动脉内膜炎脑梗死2、脑脊液特点：a外观微黄静置后可有薄膜形成b细胞数显著增多常为50500×106Lc蛋白12gL阻塞时可达5gLd糖氯化物e抗酸涂片结核分枝杆菌培养PCR3、诊断（1）急性、亚急性起病慢性病程（2）发热头痛呕吐（3）结核病史结触史（4）意识改变高颅压癫痫脑膜刺激征颅神经脑实质（5）辅助检查
fa脑脊液细胞糖CSF抗酸涂片结核分枝杆菌培养PCRb影像脑膜增强结核瘤4、治疗常用药物：异烟肼；利福平；吡嗪酰胺用药原则：早期；合理；联合；系统11章中枢神经系统脱髓鞘疾病1、什么是脱髓鞘病脱髓鞘疾病demyeli
ativediseases一组脑脊髓髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病脱髓鞘是特征性病理表现2、同心圆硬化的临床及影像特点临床表现：（1）患者多青壮年亚急性起病（2）首发症状精神智能障碍如沉默寡言淡漠反应迟钝无故发笑重复语言（3）轻偏瘫失语眼外肌麻痹眼球浮动假r