下腔高密度出血征象，腰穿压力明显升高和血性脑脊液，眼底检查玻璃体下片状出血等可临床诊断
8、治疗：（1）一般治疗（2）降低颅内压（3）预防再出血（4）预防性应用钙通道拮抗剂（5）放脑脊液疗法（6）手术治疗第九章神经系统变性疾病1、运动神经元病MND：分为四型：肌萎缩性侧索硬化ALS；进行性脊肌萎缩PSMA；进行性延髓麻痹PBP；原发性侧索硬化PLS2、肌萎缩性侧索硬化ALS临床表现：①多在40岁后发病男性较多；首发症状手指运动不灵力弱；手部小肌肉大小鱼际肌蚓状肌萎缩渐向前臂上臂肩胛带肌发展伸肌无力较明显；萎缩肌群粗大的束颤；上肢腱反射减低消失
f颈膨大前角细胞受损②延髓麻痹通常晚期出现③可有麻木疼痛等主观感觉异常无感觉障碍体征④病程持续进展最终因呼吸肌麻痹呼吸道感染死亡生存期短者数月长者10余年平均35年3、鉴别诊断：1脊肌萎缩症：肌无力肌萎缩多从四肢近端开始2脊髓型颈椎病：颈椎骨质增生椎间盘退行性病变→脊髓压迫性损伤3多灶性运动神经病：慢性进展的区域性下运动神经元损害，肌无力分布不对称上肢为主；无锥体束征感觉障碍IVIg治疗可有戏剧性疗效4X连锁脊髓球部肌萎缩Ke
ey病下运动神经元病男性中年起病进行性肢体球部肌无力肌萎缩可伴男子女性型乳房生育力下降5脊髓空洞症：双手小肌肉萎缩束颤；锥体束征延髓麻痹；常见节段性分离性痛温觉缺失；MRI显示空洞6良性肌束震颤：某些正常人可见广泛粗大的肌束震颤；无肌无力肌萎缩；EMG正常4、多系统萎缩有哪些常见的临床类型纹状体黑质变性；橄榄脑桥小脑萎缩；特发性直立性低血压综合征第十章中枢神经系统感染单纯疱疹病毒性脑炎1、成人中最常见的散发性、非流行性、致命性脑炎，又称坏死性脑炎2、病因：单纯疱疹病毒引起（Ⅰ型感染成人；Ⅱ型主要感染性器官）3、临床表现：（1）任何年龄季节均可发病大多见于成人a多急性起病潜伏期221d平均6db前驱症状发热全身不适头痛肌痛嗜睡腹痛腹泻等c口唇疱疹史14患者d病程数日至12个月（2）临床常见症状
fa发热b头痛、呕吐c肢体活动障碍d记忆力下降人格改变意识障碍e13病人出现全身性部分性癫痫发作f精神症状突出淡漠欣快烦躁不安幻觉虚构（3）临床常见体征a颈强直脑膜刺激征阳性b失语c偏盲d反射改变偏瘫病理征e肌张力舞蹈样动作震颤4、脑脊液特点：a压力升高b细胞数增多50100×106Lc糖、氯化物正常d蛋白正常或轻r