脉血流速度增高,同侧椎动脉血流逆转,基底动脉血流降低方向逆转(6)脑动脉血流微栓子监测:多通道TCD微栓子检测仪对颅内外双侧脑,底动脉连续和同步检测栓子数量性质来源10、SPECT检查的临床意义主要检测脑血流脑代谢;急性脑血管病癫痫帕金森病痴呆分型;评估脑生理功能;对颅内占位性病变诊断率约80;脑膜瘤血管丰富高恶性度脑肿瘤检出9011、PET检查的临床意义脑肿瘤分级;缺血性脑血管病脑功能研究;肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别;癫痫病灶定位;各种痴呆的鉴别;帕金森病与帕金森综合征鉴别诊断。第六章神经系统疾病的诊断原则1、神经系统疾病诊断的特色并举例说明定位诊断:用神经解剖学生理学知识分析临床相关资料确定病变部位定性诊断:根据起病方式病程个人史家族史临床资料分析筛选可能病因确定病变性质2、神经系统疾病的定位诊断原则(1)确定神经系统病损水平:中枢性脑脊髓;周围性周围神经;肌肉;系统性疾病并发症(2)确定病变空间分布:局灶性多灶性弥漫性系统性(3)定位诊断通常要遵循一元论原则:尽量用一个局限性病灶,解释患者全部临床表现;如果不合理或无法解释再考
f虑多灶性或弥散性病变可能(4)首发症状常有定位价值:可提示病变主要部位,有时可指示病变性质3、根据病因分类神经系统疾病包括哪些疾病类型血管性疾病;感染性疾病;脱髓鞘性疾病;神经变性病;外伤;肿瘤;遗传性疾病;营养代谢障碍;中毒环境相关疾病;产伤发育异常;系统性疾病伴神经系统损害;第八章脑血管病:短暂性脑缺血发作(TIA)1、脑血管病又称中风或卒中。2、脑动脉供血的三种基本模式:(1)各动脉有各自的供血区;(2)丰富的侧枝循环:a、Willis环b、颈内动脉与颈外动脉c、椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉d、各脑动脉末梢;(3)脑血管自动调节功能3、脑卒中系“四高”疾病:高发病率;高致残率;高死亡率;高复发率4、短暂性脑缺血发作(TIA):又称小卒中,是局灶性脑缺血导致突发的短暂的可逆的神经功能障碍。每次发作续数分钟至数小时传统的TIA定义为时限为不超过24小时完全恢复。临床表现:发作突然;持续时间短;自行缓解;恢复完全;反复发作(发作性、短暂性、可逆性、反复性)特点:颈内动脉系统:持续时间短,发作频率少,较多进展为脑梗塞椎基底动脉系统:持续时间长,发作频率多,较少进展为脑梗塞颈内动脉系统最常见症状:对侧单肢无力或轻偏瘫。可伴有对侧面部轻瘫。特征性症状:r