病情突然加重，出现咽痛难忍、流涎，甚至滴水难进、喘鸣、呼吸困难等。因病情发展迅速，抗感染的同时给予氧气吸人，做好气管切开准备。对会厌肿胀明显、轻度呼吸困难者一般予2～3Lmi
吸氧，氧浓度30；lI度以上呼吸困难者适当增加氧浓度，并改为面罩给氧。严密观察患者意识、面色、心率、血压、呼吸频率和深浅度、三凹征、血氧饱和度变化，及时调整氧流量。23心理护理病人均因剧烈咽痛和呼吸困难而急诊就医。多数患者缺乏对本病的认识更不了解其严重性。因此在入院时要告诉患者和家属此病属急重病发展迅猛，可在4～6h内会厌肿胀成球形呈活瓣状阻塞声门特别是吸气时向声门裂后倒，加上杓会厌皱襞肿胀致窒息死亡。同时安慰患者，消除恐惧心理，积极配合治疗。24饮食护理本病咽痛明显，尤其是吞咽时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者，可先向口咽部喷少许1OmLL的卡因表麻后再进食食物应选择营养丰富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激性食物25口腔护理由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，用含漱液含漱6次d，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合26合并症的观察与护理因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用，仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案，所以若病人合并内科疾病，如糖尿病、高血压、活动性胃及十二指肠溃疡等，应密切监测血糖、血压变化。若血糖、血压偏高，应在使用抗生素、激素的同时，加强降糖、降压等治疗方能获得满意疗效。本组有一例50岁男性2型糖尿病患者，喉梗阻II度。经使用头孢菌素和地塞米松，联合口服降糖药，获得满意疗效。高血压患者2例也配合降压治疗，疗效满意。3讨论急性会厌炎因起病隐匿，发展迅速，严重的可发生窒息死亡。俞进【2】报道了将急性会厌炎误诊为上呼吸道感染而致患者延误治疗，最终患者窒息死亡。因此，早期诊断非常重要。对于急性会厌炎患者应密切观察病情，做好血氧饱和度监测，保持呼吸通畅，随时做好紧急气管切开的准备。
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对药物治疗症状不缓解的3度及以上呼吸困难者，必需紧急行气管切开，并做好相应护理。有明显呼吸困难时，尽量保持半卧位或坐位，因卧位时会厌后倾，舌根后坠易加重呼吸困难。告知患者，肿胀的会厌在吸气时向声门裂后倒，加上杓会厌皱襞肿胀可窒息死亡。同时做好患者及家属的心理r