龙源期刊网httpwwwqika
comc

急性会厌炎72例护理体会
作者：由宏莉来源：《中国保健营养中旬刊》2014年第01期
【摘要】目的：探讨急性会厌炎的诊治和护理。方法：分析72例急性会厌炎病例，对其致病原因、临床表现、诊断和治疗方法进行研究结果：本组72例均有咽喉疼，不同程度的呼吸困难，其中5例行气管切开术。结论：治疗急性会厌炎的重点是抗感染和维持持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。多方面护理必不可少。【关键词】急性会厌炎；咽痛；气管切开术；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】10047484（2014）01013401急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常见病之一。它发生于声门上区会厌黏膜的急性炎症，多以起病急骤，发展迅速，可在4～6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息我院从2009年8月至2013年8月共收治成人急性会厌炎72例，现将护理体会报告如下1临床资料11一般资料本组男38例，女34例；年龄18～69岁，平均41岁；平均住院1125d。首发症状均为咽痛，吞咽时疼痛加重。I～Ⅱ度呼吸困难52例，Ⅲ度呼吸困难16例，Ⅳ度呼吸困难2例，发热62例。体温37～40、5℃，平均382℃，白细胞71×109L。12治疗方法全部住院治疗，给予足量有效抗生素头孢匹胺（第三代头孢菌素类抗生素）、地塞米松10mg静滴，局部用亚都雾化机（北京产）雾化吸入（庆大霉素8万u、地塞米松5mg、生理盐水20mL），呼吸困难者予氧气吸人。其中Ⅲ度呼吸困难者经上述治疗后有5例呼吸困难缓解，3例无改善，行气管切开，Ⅳ度呼吸困难2例，立即行气管切开。13结果5例行气管切开者，治疗6～10d，经堵管观察，呼吸平稳，顺利拔管。本组72例均治愈。2护理21积极抗感染治疗，保持呼吸道通畅本病治疗重点是抗感染、消水肿和保持呼吸道通畅。B型流感嗜血杆菌为急性会厌炎的主要致病菌。故患者人院时在做好气管切开准备的前提下，以药物治疗为主，目前认为头孢菌素为首选【1】我们选用头孢匹胺4gd，分2次静脉滴注，同时用庆大霉素8万U地塞米松5
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
mg糜蛋白酶4000u雾化吸人2～3次d雾化吸人时责任护士指导患者掌握经口吸气时药物吸人，经鼻呼气，使药物充分吸人后有效地沉积在上呼吸道，发挥局部抗感染和消水肿作用。22严密观察病情变化，合理氧疗本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后r