浅析急诊留观病人的护理安全隐患及对策【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】16723783（2012）10021701【摘要】：通过分析急诊留观病人的特点、留观病人存在的护理安全隐患及原因，探讨相应的护理安全管理对策，保证了留观病人的护理安全，提高了护理质量，减少了医患纠纷。【关键词】：留观病人；护理隐患；对策急诊科是医院的一线高风险科室，而急诊留观室又是急诊科的重要组成部分1，急诊留观病人多为病情一时诊断难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者；需要住院但暂无床位者；高热、腹痛等经治疗后需暂时观察疗效者等2；收治的患者病情复杂，不确定因素多、时限短、重症患者聚集、几乎涵盖整个医学学科，是医患纠纷的高发科室。因此，努力做好急诊留观病人的安全管理，预防医疗护理隐患，保障医疗护理安全，最大限度减少医患纠纷，提高服务质量是我们不容忽视的一个问题。1急诊留观特点11留观病房特点急诊观察室的工作纷繁复杂，护士每天要护理不同年龄、性别及各种疾病及遭受意外的人群，病人疾病谱广泛，病人病情危重，涉及的科室较多，病员、病房的管理和护理都有一定的困难，是护理纠纷的高发区。12留观病人的特点121难预料，随机性强：每24小时收治的留观病人跨度大。
f122病种广，病情发展快、变化较急。123流动性较大：周转快，进出迅速。124病情杂：留观病人病情复杂、特殊人群多，主要包括打架斗殴所致外伤者；酒精中毒患者；无名、无家属、无钱的“三无人员”；自杀者，晚期肿瘤或危重病人放弃治疗者；病情需要住院而无空床位或因经济原因留观者。2留观病人存在或潜在的护理安全隐患21病人多，流动性大。22病种多，病情复杂多变。23起病急，病人和家属承受的打击大。24病人家属多，管理难度大。25压疮、坠床或摔伤、烫伤、患者走失、自杀自伤等。26病人更新频繁、周转快，履行告知义务不到位。27医疗记录与护理记录不一致。28专科护理不到位。3护理安全隐患因素31病人因素急诊科病人中病情重、发病急、合并症多，猝死病人多是护理风险高发人群，三无患者、精神病患者、酗酒、吸毒患者、无家属照顾缺乏监护人，易于走失或家属到现场后往往对抢救过程不满或提出质疑，对病情认识不足，不服从治疗的病人易发生意外事故导致护理安全隐患存在。32护士因素部分护理人员法律意识淡漠，自我防护意识不
f强，没有风险观念，年资低的护士，进修人员因经验不足，自身业务不熟练易发r