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黄色病例组色深呈棕褐色见表1在VEGF的临床生物学特性上VEGF蛋白的表达水平在不同性别患者之间差异无统计学意义P>0.05,但VEGF蛋白的表达水平与肿瘤病理分级、临床分期有关相互之间差异有统计学意义P<0.05。2.2MVD检测MVD200倍视野检测的结果与VEGF蛋白在临床各期的表达情况类似34例对照组MVD为5.5313±0.478219例B期MVD为9.5072±2.196712例C期MVD为13.1389±2.35413例D期MVD为16.5389±2.0211在病例组与对照组之间及B期、C期、D期相互之间差异有统计学意义P<0.05。对照组单个视野下微血管数显著少于病例组。34例病例组中VEGF与MVD两者的相关系数为0.842呈明显的正相关关系P<0.05。
3讨论大肠癌是一种常见消化道肿瘤,随着分子生物学的研究,对大肠癌的发生机理和癌变过程及浸润、预后有更进一步的研究。肿瘤血管生成是指在肿瘤内生长的新形成的血管,包括从微血管前期到毛细血管生长形成新的血管结构。Folkma
等[14]认为肿瘤的生长和维持依赖于肿瘤的新生血管,当癌细胞繁殖到直径12mm的球状团块时摄取营养物质及排出废物方面就会发生困难。如果肿瘤要进一步长大必须建立自己的血供。肿瘤新生血管生成,不仅为肿瘤的增长提供营养和气体交换,而且也是肿瘤发展、浸润和转移过程中的关键性因素。大量研究证实,肿瘤通过释放多种血管生成刺激因子来诱导新生血管的生成,如血小板内皮细胞生长因子PDECGF、碱性成纤维细胞生长因子bFGF及VEGF等。研究表明,无论是在正常或病理的血管生成中VEGF都是一种主要调节因子,同其他细胞因子类似VEGF通过与其受体VEGFR结合后发挥其生物学效应,VEGFR主要在血管内皮细胞中表达。VEGF在肿瘤血管生成中的重要性已被实验证实转染了VEGF的肿瘤生长更快并能形成比对照组更多的血管异种移植体[5],抗VEGF抗体[6]及抗VEGFR抗体[7]均可抑制活体内肿瘤的发生、发展和浸润。本研究结果显示VEGF蛋白在病例组中的表达显著高于对照组,说明VEGF
f在大肠癌的发生、发展过程中起到重要作用。在低分化大肠癌组中VEGF蛋白的表达显著高于中分化、高分化大肠癌组在DukesD期大肠癌组中VEGF蛋白的表达显著高于C期、B期大肠癌组说明VEGF蛋白的表达与大肠癌的浸润、转移密切关联证实了VEGF为大肠癌的恶性表型可以作为判断预后的指标。CD34是血管内皮细胞的标记抗原通过计算新生微血管的数目MVD分析各种血管形成刺激因子的表达水平血管生成可被量化。本研究表明r
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