科室护理质量进行全面质控，提出整改措施。⑤加强薄弱环节及重点时段的质控，如患者转运交接时、手术交接时、夜班、中午，节假日、特殊时段等，确保患者安全。3、加强护理不良事件的管理，护理不良事件主动上报率达100，全年上报不良事件共16起，均未造成不良后果。科室对护理不良事件进行讨论分析，制定改进措施，每季度对不良事件进行成因分析，
f集中通报，警示防范再次发生。
4、加强危重患者的管理①每班床位责任护士、主班护士、护士长全部参与危重患者床头交接班。②当班护士在接收危重病人后，填写《危重病人上报表》并上报护士长，护士长第一时间查看各项护理措施落实情况。③对于科室无法解决的护理问题及时请相关护理专业小组会诊。三、落实各项护理核心制度，准确进行护理风险评估，确保患者安全1、组织学习护理核心制度，确保人人掌握并在工作中认真执行，严格执行查对制度，确保用药安全。2、对存在护理高风险的患者动态监管，每天进行风险评估。高危患者落实相应的安全护理措施，预防跌倒坠床、重要管道滑脱、压疮等发生，确保患者安全。3、重新修改入院告知内容，并加强入院和住院期间的宣教，取得患者和家属配合。4、定人员管理药品、器械等，每周对急救车和急救药品进行检查清点，每月对科室所有储存药品、物资进行检查，确保无过期药品、材料，急救物资合格率达100。5、准确、及时、完整、客观地书写护理记录，简化不必要的护理记录，记录重点观察和处理的情况，让护理人员更多地深入病房为患者服务。四、对护理人员进行规范化培训，营造浓厚的学习氛围1、对2016和2017年新入职的护士按照安徽省《新护士入职规范化培训》的要求，对神经外科常见疾病和护理操作进行培训和考核。要
f求2017年新入职护士每周晚间在科室学习不少于4天，每周学习有重点，有考核。2、制定分层培训计划，对不同层级的护理人员进行专科知识的培训和考核，考核合格率均达100。利用周会时间对相关护理制度和专业知识进行提问。3、安排人员参加我院和省内相关专业的继教班的培训，本年度共外出学习60余人次。4、本年度参加职称晋升考试并顺利通过2人，多人参加护理本科函授班的学习。五、加大医院感染控制力度
每月安排手卫生操作专项督查和院感知识培训，确保人人掌握一般洗手法的操作和相关知识，工作中注意提高手卫生依从性，对于多重耐药菌感染患者按规范提供隔离措施。每月对科室内院感管理情况进行质控并通报整改，降低院内r