附件4：
五四红旗团支部创建单位青岛职业技术学院2011年五四红旗团支部创建单位申请表
团支部名称所获荣誉及时间通讯地址及邮编所属支部数基本情况团员数上次换届时间团干部数经费主要来源渠道联系人及电话28岁以下青年数是否达到“六有”团支部所属学院
班子建设情况简要情况主题活动情况
f简要情况
制度执行情况
活动阵地建设情况
创建的特色亮点情况
团总支推荐意见
（盖章）年月日
党总支审核意见
（盖章）年月日
团委评审意见
（盖章）年月
日
备注
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