诊断药物不良反应的主要依据。（每条05分）
f①是否以前对这种反应有结论性的报告，即是否是在动物试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应。②这种不良事件adverseeve
t是否发生在被怀疑的药物应用之后时序性；药源性疾病发生于用药之后。③在停止使用被怀疑的药物撤药试验，disehalle
ge或者是用了特异性对抗药后不良反应获得改善。④再次使用被怀疑的药物后包括皮试，rechalle
ge这种不良反应又发生激惹现象；⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种反应。⑥在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生。⑦是否从血液或其他体液内检测到了可引起毒性的药物浓度。⑧当药物剂量增加或降低时，反应是否也随之加重和改善激惹现象。⑨病人在以前是否在用同一药物或相似药物之后有相同的反应。⑩反应是否被任何客观证据证实。2影响药物作用的因素有哪些？（1）药物方面的因素（1分）：①剂量问题；②药物剂型问题；③制药工艺问题；④复方制剂问题。（2）机体方面的因素（2分）：①年龄；②性别；③营养状态；④精神因素。⑤疾病因素；⑥遗传因素。（3）环境条件方面的因素（2分）：①给药途径；②时间药理学因素；③连续用药；④联合用药和药物的相互作用；⑤吸烟、嗜酒与环境污染问题。3简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。①利尿药（1分）（1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸（3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶②血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利（1分）③．血管紧张素Ⅱ受体阻断药洛沙坦、缬沙坦（1分）④钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平（1分）⑤交感神经抑制药（05分）（1）中枢性降压药：可乐定、α甲基多巴（2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬（3）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶（4）α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛
f⑥血管扩张药（05分）（1）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠（2）钾通道开放药：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔（3）其他：乌拉地尔4简述胰岛素的适应症及使用时的注意事项。①适应症：（2分）aⅠ型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病垂体性糖尿病；b对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的Ⅱ型糖尿病患者；②使用时的注意事项：（3分）a个体化，从小剂量开始（皮下）使用。
Ⅰ型糖尿病：替代治疗、Ⅱ型糖尿病：补充治疗或替r