液，上腔静脉阻塞综合征
十七、心界
波动直径2025cm1、心外因素：一侧大量胸腔积液或气胸心界移健侧；一侧胸膜粘连、增厚或肺不张患侧2、心脏本身：1）左心室增大：左下增大，靴型主动脉瓣关闭不全2）右心室增大：向左增大，肺心病，单纯二尖瓣狭窄3）左右心室增大：扩张型心肌病，克山病4）左心房增大或合并肺动脉段扩大：梨形，二尖瓣型心5）心包积液：三角形烧瓶样。两侧增大
十八、心音
S1心室收缩的开始
fS2心室舒张开始。1、机制：
S1S2之间：收缩期
第一心音：房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）突然关闭第二心音：半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）突然关闭2、听诊特点：记忆：第一心音低而长，心尖部位最响亮，1、2之间间隔短，心尖搏动同时相；第二心音高而短，心底部位最响亮，2、1之间间隔长，心尖搏动反时相。3、临床意义1）S1增强：二尖瓣狭窄2）S1减弱：二尖瓣关闭不全3）S1强弱不等：心房颤动和完全性房室传导阻滞（大炮音）4）S2曾强：高血压，动脉粥样硬化4、心音性质改变S1，S2减弱单音律钟摆律（胎心律）大面积急性心肌梗死和重症心肌炎
十九、心音分裂
1、分类：生理性分裂，通常分裂，固定分裂，反常分裂。记忆：逆分裂完全左，固定分裂房间隔，通常分裂右肺窄。二尖病变或室缺。
二十、额外心音
1、奔马律：病理性S3S4与S1、S2构成三音律四音律心肌功能严重受损舒张早期奔马律：室性左室收缩功能低下；第三心音奔马律舒张晚期奔马律：房性。第四心音奔马律重叠奔马律心率120次分2、开瓣音：弹性尚好。二尖瓣分离术心包叩击音：缩窄性心包炎3、肿瘤扑落音：心房粘液瘤重要体征
f二十一、心前区震颤二十二、心脏杂音
记忆：二三狭窄隆隆样，关闭不全吹风响，反流都在收缩期，狭窄赶在舒张上。主肺闭狭音不变，发生时相正相反，动脉导管像机器，心肌膜炎像音乐。
二十三、心包摩擦音
与呼吸无关，心跳一致胸骨左缘34肋间易听到
二十七、腹痛
腹痛几年溃疡牵涉痛典型：阑尾；放射痛腰脱后腿疼
二十八、腹泻
慢性腹泻：超过3周
三十、便秘
每周大便小于3次
三十三、黄疸
血清胆红素171umolL342umolL：隐性黄疸血清胆红素342umolL，显性黄疸1、胆红素来源：血红素（衰老红细胞释放的血红蛋白）2、胆红素在肝脏解毒：形成胆红素葡萄糖醛酸酯，水溶性增加→结合胆红素3、溶血性黄疸：血管里，未结合非结合胆红素（游离胆红素）4、梗阻性黄疸：肠道里，结合胆红素拍不r