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,kussmaul呼吸2、呼吸节律变化:Chey
estokes潮式呼吸:浅慢深快浅慢重型颅脑损伤Biots(间停)呼吸:毙命呼吸kussmaul呼吸:呼吸深快叹息样呼吸:神经衰弱,精神紧张,焦虑症或抑郁症
七、语音震颤
正常:最强肩胛间区及两侧胸骨旁1、2肋间;最弱肺底异常语颤减弱或消失气多,水多,厚了,堵了语颤增强实变梗死空洞
八、叩诊音
正常:清音。浊音或实音实变;过清音肺气肿鼓音气胸鼓浊音肺不张,肺炎充血期或消散期,肺水肿。
九、呼吸音
1、正常:1)肺泡呼吸音:乳房下部及肩胛下部最强2)支气管呼吸音:喉部,锁骨上窝,背部T1T2水平3)支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧第1、2肋间,肺尖,肩胛间区2、异常:1)肺泡呼吸音增强:发热、贫血,酸中毒2)呼吸音延长:COPD
f3、异常支气管呼吸音:肺实变肺炎球菌肺炎实变期4、异常支气管肺泡呼吸音:支取管肺炎(首选),肺炎球菌肺炎初期,胸腔积液
十、音
1、湿音:水泡音特点:连续多个,部位恒定,性质不变,咳嗽减轻或消失。多见于吸气相,吸气末明显粗湿音,中湿音,细湿音大、中、小气道(对应)2、干音:持续时间长,呼气末明显,强度、性质及位置易变,调高,带乐性
十二、水肿
心源性:右心衰肾源性:眼睑水肿肝源性:低蛋白血症丝虫病:象皮肿流行性腮腺炎:胸前水肿1、水肿形成机制:①血浆胶体渗透压降低肾病综合症②毛细血管内静水压升高右心衰③毛细血管壁通透性增高急性肾炎④淋巴液回流受阻丝虫病⑤水钠潴留继发性醛固酮增多症2、甲减水肿:粘液性水肿
十三、心悸
心室肥大左室肥大脚气性心脏病维生素缺乏
十四、胸痛
最常见心脏病引起;非心源性胸膜或胸壁,壁层胸膜肋间神经或膈神经
f胸膜性胸痛特点:胸痛和呼吸有关,锐痛,深吸气加重,呼气或屏气变钝痛或消失
十五、晕厥
1、病因1)血管舒缩障碍体位性低血压2)心源性晕厥阿斯综合症最严重3)脑源性晕厥锁骨下脑动脉缺血症,短暂性脑缺血发作4)血液成分异常低血糖2、分类、临表1)血管抑制性晕厥迷走神经反射2)颈动脉窦性晕厥压迫颈动脉窦,突然转头,衣领过紧3)情境性晕厥4)药物诱发的直立性晕厥氯丙嗪:a受体阻滞5)脑缺血性晕厥锁骨下动脉缺血综合症和短暂脑缺血发作3、癔症:换气过度综合症
十六、颈静脉怒张
锁骨上缘至下颌角距离的下23见于:右心衰,缩窄性心包炎,心包积r
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