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口腔修复学重点纲要分为:数据类设计类基础理论类数字类
第一章:修复前检查和准备:病史采集:主诉系统病史(全身因素)家族病史专科病史(重点)开口度:3745开口型:下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查:6个部位牙齿松动3度(基牙选择:固定义齿小于一度牙槽骨吸收13活动义齿2度牙槽骨吸收23)缺牙期:拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿12周后做义齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。无牙颌检查:上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜:瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况(分泌量适中,粘稠度大)最可靠的上下颌位记录:拔牙前记录临床牙冠:暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理:一般处理:急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织:不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨:骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节(如双侧时只手术一侧另一侧固位)牙槽迹重建术:6070年代自体骨移植(移植骨用髂qia骨)70年代后用羟基磷灰石
第二章:牙体缺损修复体预备:1去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋02开辟空间3形态(抗力与固位)4咬合关系和外观5磨改过长的对颌牙6设计注意微电流(疼痛为电击样微痛)牙体备牙:活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒75酒精修复体牙龈组织健康:1修复体牙龈缘之上2MM2平齐易形成继发龋和龈缘炎3龈下为05MM修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理:摩擦力(物体相对运动产生的力):增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强,聚合度25度,电线角清楚,设计固位洞型(分类无片切固位)粘着力(利用粘固剂):粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。调拌稠度:拉丝期最好。粘着面应清洁干燥(高分子化合物用于全瓷牙。它的特点:不溶于唾液)约束力(相互制约):省略掌门没讲。
固位型牙体缺损的修复方法:嵌体部分冠全冠桩核冠固位由小到大排列为:嵌体高嵌体34冠全冠桩核冠各个修复体的适应症与禁忌症:洞型分类:颌面洞(鄂面窝缺损)为一类洞邻颌面为二类未损及切角为三类损及切角为四类牙颈部为五类一.金属嵌体:适应症1缺损到牙尖及切角2接触不良3有较多牙体组织的禁忌症:
f1青少年的恒压与乳牙2缺损范围小或表浅未损及切角。预备:1,预备成去腐做预防扩展点线r
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