五、电除颤操作流程
（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续
或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。（二）操作前准备1除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放
纱布5块、摆放有序。2暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。3正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后
向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。4报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。（三）操作1将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。2选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断
（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。
3迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
5充电、口述“请旁人离开”。6电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。7环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。8双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。9除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。10移开电极板。
f11旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。12协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。13电极板正确回位；关机。（四）操作后1擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。2整理用物。除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式：室扑或室颤：心脏不能有效射血。12心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。3心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。电除颤的原理：选一适当的电流，在23毫秒内经胸壁（胸外电除颤）或直接经心脏（胸内电除颤），使75100的心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期，打断导致r