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亏之症;或面色无华、精神倦怠、头晕、失眠、经闭等气血两虚之症;或腹胀便溏,形瘦纳呆等脾虚之症。未溃时的内消法:瘰疬初期,逍遥散合二陈汤加减;或选用内消瘰疬丸、小金丸。阴虚火旺证可用知柏地黄汤加减。溃后提脓化腐:香贝养荣汤加减。1、乳房的检查方法,乳房疾病的病因病机及治法方药乳房的检查方法:①望诊:嘱患者端坐,将两侧乳房完全显露,以作详细比较。注意观察乳房的形状、大小、是否对称;乳房表面有无突起或凹陷;乳头的位置有无内缩或抬高;乳房皮肤有无发红、水肿或橘皮样、湿疹样改变等;乳房浅表静脉是否扩张。乳房皮肤如果有凹陷,可让病人两臂高举过头,或用手抬高整个乳房,则凹陷部分更为明显。②触诊:坐位与
f卧位相结合,根据需要选择体位。应先检查健侧乳房,再检查患侧,以便对比。正确的检查方法是四指并拢,用指腹平放于乳房上轻柔(非揉)触摸,切勿用手指去抓捏,否则会将所抓捏的腺体组织错误地认为乳房肿块。检查顺序是:先触按整个乳房,然后按照一定次序触摸乳房的4个象限,即内上、外上(不要遗漏腋尾部)外下内下象,继而触摸乳晕区,挤压乳头并注意有无液体自乳窍溢出。最后按摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。病因病机:肝气郁结,或胃热壅滞,或肝肾不足,或痰瘀凝结,或乳汁蓄积,或外邪侵袭,影响相关脏腑、经络的生理功能而产生病变。(1)化脓性乳房疾病多由乳头破碎或凹陷畸形,感染毒邪,或嗜食厚味、脾胃积热,或情志内伤、肝气不舒,以致乳汁郁滞,排泄障碍,久而化热,热腐而成脓肿。(2)肿块性乳房疾病多因忧思郁怒,肝脾受损,气滞痰凝;或肝肾不足,冲任失调,气血运行失常,导致气滞、血瘀、痰凝,阻滞乳络而成。治法方药:(1)疏表解毒法:适用于邪气阻滞经络,营卫不和者。治宜疏表清热解毒,选用瓜蒌牛蒡汤、银翘散等。(2)清热解毒法:适用于热毒炽盛、肉腐成脓者。治宜清热解毒,以抑热毒之势,可选用内疏黄连汤、五味消毒饮等。(3)托里透脓法:适用于气血两虚,不能托毒外出,脓成难溃,或溃脓虽外泄却难以收口者。治宜补益托毒,使之毒聚透脓,或生肌收口,选用托里消毒散、托里透脓汤等。(4)解郁化痰法:适用于肝失疏泄,痰气互结者。治宜疏肝解郁、化痰软坚,选用开郁散、逍遥蒌贝散等。(5)调理冲任法:适用于肝肾不足,冲任失调者(青春期乳房病,或随经期前后症状加重之各类乳房病)。治宜滋补肝肾、调摄冲任,可选用右归饮、二仙汤、六味地黄丸等。(6)r
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