二病区988
100988976982
5325788166
三病区9481266798399498306706768511589767
四病区9611
5097196190305839912561679898
五病区963
100995995924
706767531379909
六病区990250973985968242265246230177100
七病区9611180994994983118379094231100
八病区908197149959959572989968461929742
九病区90214098497994758751816422069944
十病区984
9959997421725788441899846
十一病区
754
138
80
969985100
9268574439199
十二病区
981
02
667981976981
501545136369905
住院诊疗工作质量评定
本季度，我科对各临床、医技科室进行了医疗质量检查及患者满意度调查，医务科组织质控人员对住院流程病历质量进行了抽查，结果如下：落实核心医疗制度方面
（1）执行三级医师查房制度总体情况尚好。副主任或主任医师查房1次周或以上能做到，大部分住院医师查房2次日也能做到。绝大部分患者能知晓他（她）的管床医生是谁，病区主任是谁，对他
f们的服务与技术水平表示满意。主治医查房1次日绝大部分病区未做到，部分住院医师在患者入院初始阶段能做到查房2次日，后期只有1次日。
（2）各病区对危重疑难病人的管理较重视，及时进行了讨论或会诊。在病程记录中也有上级医师查房与指示等记录，但部分科室该记录无上级查房医师的审核与签字；部分科室主任未及时对病历予以审核与签字，应引起重视。
（3）各病区绝大部分医师能及时填写交接班记录本，但个别科室交接班有缺漏现象，另重点病人床边交接班做的尚不到位。
（4）大部分病区在落实病历书写规范方面做的很好，但有部分病区做的不好。病程记录未及时完成；上级医生未及时审阅各项记录并签字；某些书写格式不正确等。
（5）本季度全院病房抢救成功率为731％，有八个科室未达标。（6）本季度住院病例CD率6578％，未达标。
住院诊疗工作质量评定表：（8分）
项
落危落三落落急诊诊治治抢手输合
目实重实基实实救断断疗疗救术血
三病会
病交药规准规合
级人诊考历接品范确范理质质质
科室
查管讨核书班及性性性性量量量计
房理论
写制设
制
制
规度备
度
度
范
0505030505020511050510505
×125
得分
f一、二病区
04
05
03
05
04
02
05
09
1
0505
1
050577
9625
三病区04050305030205091040510505759375
四病区050403050402050910405105057695
五病区040503050402050910405105057695
六病r