率985，入院与出院诊断符合率983，住院三日确诊率963，院内感染率17，病床周转次数62次月，出院病人平均住院日131天，以上各指标均达标；病房抢救成功率731病床使用率834，两项未达标。2、住院诊疗工作质量评定：
三级查房中主治级查房次数不够，住院医师查房部分不够2次日；危重病人仍有上级医师查房次数不够现象；住院病历及病程记录有个别不能及时完成，出院病历延迟归档现象仍未完全解决；部分病历在格式和内容上仍有明显缺陷；交接班仍有漏填现象；部分病例诊断记录仍不规范；治疗、抢救、手术与输血质量基本达标。
f3、住院病历终末质量评定：甲级病案率（9908），无丙级病历，已达标。现存在的主
要缺陷是病历书写缺陷。4、门诊病历质量检查合格率9933，与上季度质量（100）下降了
067个百分点，已达到标准要求（标准合格率≥95）。5、门诊处方质量检查合格率9985，较上季度检查结果（9973）
相比上升了012个百分点，已达到了上级卫生行政部门检查要求标准（合格率95）。希望各级医生按照《深圳市基本医疗管理制度》中“处方制度”及我科发放的处方书写要求，认真、规范地开具处方，特别要注意一般项目的填写、药品通用名、剂型、规格及数量、用量用法、医师签字、配方人及核对人双签字等均不得缺项、漏项。6、各种检查申请单缺陷主要是现病史过于简单、无体检、主诉、诊断；个别医师书写潦草，难以辨认。各种检验、检查报告单质量较好。7、各临床、医技科室普遍建立了质量管理组织，制订有质量目标，职责条例、质量责任制度，开展了一定的质量管理工作，今后应在工作内容细化与充实上下功夫。
f病区总体终末质量评定
一、部分总体终末质量指标：1、门诊诊断与出院诊断符合率≥95；2、入院诊断与出院诊断符合率≥95；3、住院三日确诊率≥95；4、病房抢救成功率≥84；5、病床使用率8590；6、出院病人平均住院日≤18天；7、病床周转次数≥216次月；8、院内感染率≤8；9、治愈好转率≥85；10、病人死亡率≤15。
2009年第三季度病区总体终末质量评比统计表
f项
治愈病病房门诊入院住院院内病床病床病床出院甲级
目好转死抢救与出与出三日感染工作使用周转病人病历
率率成功院诊院诊确诊率日率次数平均率
率断符断符率天次月住院
科
合率合率
日
室

天
全院9551273198598396317767834621319908
一病区7849271410098593862602655252719949
r