准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
4一项未做到扣2分
作患者准备：了解目的并配合。
4
前用物准备：床刷及一次性消毒刷套、清洁床单、8
准污物桶、指甲钳、剃须用具等。
一项未做到扣2分一项未做到扣2分
备环境准备：整洁、安静、便于操作，温度适宜，4一项未评估扣1分
20必要时使用屏风，避开同病室病人进餐时间。
携用物至床边，核对后向患者解释，移开障碍5未解释扣3分物，关好门窗，根据需要提供便器
协助患者坐起，协助床上漱口、刷牙
5未做扣5分
操协助患者清洁面部及双手
5面部不清洁扣3分
作能下床的协助离床后扫尽床单并重新铺好床铺程
10床单有皱褶扣4分
序生活不能自理者，为患者做口腔护理，根据需10口腔有异味扣5分、胡须
60要剃短胡须
长扣4分
分为患者洗脸及颈部后，将患者双手浸泡于温水8未洗手扣4分、指甲长扣
中，清洗并擦干，修剪指甲
3分
协助患者移向对侧，背对护士
3未翻身扣2分
从床头到床尾扫尽床单后铺好，同法铺好对侧，8
必要时更换床单。协助患者取舒适体位。
整理并清洁用物，洗手、记录
6
体位与病情不符扣5分未洗手扣3分
卧床患者身体无异味，昏迷病人肢体安放至功7皮肤不清洁扣4分、病人
结能位
肢体位置不当扣4分
果各种导管通畅，标识清楚、固定稳妥
3管道处理不妥扣3分
与
评危重病人由护士完成，不依赖家属或陪护
3家属完成护理不得分
价体现人文关怀，有爱伤观念20分责任护士做好沟通及健康宣教
4无爱伤观念扣2分3不沟通扣2分
注意事项：1操作时注意保暖，保护患者隐私；2发现皮肤异常时及时处理并上报；3实施湿式清扫，预防交叉感染；4维护管道安全、通畅；5保持患者体位舒适与安全。
3
f三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准
目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。
项
操作方法
分
扣分标准
得
目
值
分
操护士准备：着装符合要求、洗手、戴口罩
5着装不符扣2分，未洗手扣2
作
分，未戴口罩扣1分
前用物准备：体温测量盘、清洁弯盘（内置消5未备清洁干容器扣1分，未带
准毒纱布）、消毒液容器、带秒针的时间表、记
消毒液及容器扣1分、未带秒
备录单，测肛温时另带润滑油、棉签、卫生纸
表扣1分，无记录单扣1分，
20
测肛温未带相应物品扣2分
分患者准备：了解目的并配合
5未向患者解释扣5分
环境准备：清洁、安静、光线适宜
5环境准备不到位扣3分
体温测量：
检r