案、术后观察注意事项、护理要求等。讨论时各级人员应充分发表意见,全面分析。科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。
235记录内容包括:235.1就诊者姓名、病历号、年龄、科别、人院时间、病情简介及术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施。235.2参加讨论者姓名、职务/职称、讨论日期、记录者签名等。2.4死亡病例讨论241凡死亡病例必须在1周内组织讨论。尸检病例,待收到尸体病理报告后1周内应再次组织讨论。对于特殊及意外死亡病例,须单独讨论并限24小时内完成,同时报医务部和院领导242由专科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,全体医护人员必须参加,并请相关科室人员参加,如本院出生新生儿死亡讨论时,应请产科安排人员参加。病情复杂涉及多个学科者要邀请相关科室参加。特殊情况应请医务部派人参加。
242由主管医师介绍病情,主治医师对诊疗情况进行补充,参与终末抢救的医师介绍抢救情况,各级医师围绕在诊断、治疗的关键环节、死亡的根本原因和直接原因进行深入讨论,查找可能存在的不足,或值得汲取教训、总结经验的地方,提出自己的观点以及相关依据,并可提出问题。
244科室指定专人记录在《死亡病例讨论记录本》,并由主管医师整理死亡病例讨论记录及时归入病历,主管医师、专科主任签名。
245记录内容包括:245.1讨论时间、地点,主持人、参加者姓名、职务/职称。245.2就诊者姓名、年龄、住院号、科别、人院时间、死亡时间、死亡原因、最终诊断包括临床诊断或尸检的病理诊断。245.3参加人员发言纪要。245.4主持人总结意见。246如在讨论中发现严重的诊疗失误,须立即如实向医务部、分管中心领导及中心主任汇报。25多科病历讨论251各科部至少每季度组织一次疑难病例讨论,全院至少每半年组织一次疑难病例讨论;252科部讨论由科部主任主持,全院讨论由医务部主持;科内各级医生、各专科主任、护士长必须参加;253由主管医师介绍病情,主治医师对诊疗情况进行补充,各级医师围绕在诊断、治疗方案的深入讨论,提出自己的观点以及相关依据,并可提出问题。254科室指定专人记录在《疑难病例讨论记录本》,并由主管医师整理疑难病例讨论
f记录及时归入病历,主管医师、专科主任签名。255记录内容包括:255.1讨论时间、地点,主持人、参加者姓名、职务/职称。255.2就诊者姓名、年龄、住院号、科别、人院时间、讨论目的。255.3参加人员发r