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菊花熟地黄山茱萸山药茯苓丹皮泽泻女贞子旱莲草)【中成药】杞菊地黄丸、明目地黄丸、天麻钩藤颗粒等5、阴阳两虚证(多为下消)【主症舌脉】小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,甚至饮一溲一,五心烦热,口干咽燥,神疲,耳轮干枯,面色黧黑;腰膝酸软无力,畏寒肢凉,四肢欠温,阳痿,下肢浮肿,甚则全身皆肿,舌质淡,苔白而干,脉沉细无力。
f【治法】滋阴补阳【方药】金匮肾气丸《金匮要略》加减,水肿者用济生肾气丸《济生方》加减(制附子桂枝熟地黄山茱萸山药泽泻茯苓丹皮)【中成药】金匮肾气丸、济生肾气丸、右归丸等6、兼夹证(1)兼痰浊【主症舌脉】形体肥胖,嗜食肥甘,院腹满闷,肢体沉重,呕恶眩晕,恶心口粘,头重嗜睡,舌质淡红,苔白厚腻,脉弦滑。【治法】理气化痰【方药】二陈汤《太平惠民和剂局方》加减(姜半夏陈皮茯苓炙甘草生姜大枣)【中成药】二陈丸(2)兼血瘀【主症舌脉】肢体麻木或疼痛,下肢紫暗,胸闷刺痛,中风偏瘫,或语言謇涩,眼底出血,唇舌紫暗,舌有痕斑或舌下青筋显露,苔薄白,脉弦涩。【治法】活血化瘀【方药】一般瘀血选用桃红四物汤《医宗金鉴》加减,也可根据瘀血的部位选用王清任五个逐瘀汤《医林改错》加减(桃仁红花当归生地黄川芎枳壳赤芍桔梗炙甘
f草)【中成药】血府逐瘀颗粒、复方丹参滴丸、活血通脉胶囊、芪蛭降糖胶囊等。(3)气机郁滞证【主症舌脉】胸胁苦满,脘腹胀满,少腹不舒,情志抑郁,太息频频,或妇女月经不调,舌苔薄白,脉弦。多见于性格抑郁的糖尿病患者或糖尿病伴有抑郁症者。【治法】疏肝理气,行气解郁【方药】四逆散《伤寒论》加减(柴胡、枳实、白芍药、甘草)【中成药】加味逍遥丸等。(4)肝经郁热证【主症舌脉】头晕眼花,口苦咽干,心胸烦闷,嗳气,太息,妇女月经不调,舌红苔薄黄,脉弦数或细弦。多见于女性或性喜抑郁的糖尿病患者。【治法】清肝泻热,疏肝理气【方药】丹栀逍遥散【中成药】小柴胡颗粒等。7、并发症期肥胖型与非肥胖型T2DM日久均可导致肝肾阴虚或肾阴阳两虚,出现各种慢性并发症,严重者发生死亡。中成药的选用必须适合该品种的证型,切忌勿盲目使
f用。中成药建议选用无糖颗粒剂、胶囊剂、浓缩丸或片剂。8、其它治疗(1)针灸疗法患者进行针法治疗时要严格消毒,一般慎用灸法,以免引起烧灼伤。针法调节血糖的常用处方有:上消(肺热津伤)处方:肺俞、脾俞、胰俞、尺泽、曲池、廉泉、r
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