多重耐药菌（MDRO）监测、报告、处置流程
病人入院
感染或疑感染病人送检标本
检验科细菌室培养
无菌生长
有菌生长
检验报告单注明提示
多重耐药报告院感办
药敏试验
其他耐药情况
院感办将《多重耐药反馈表》下发所在科室
医护人员采取隔离措施
实施单间隔离或同种病原体同室隔离（无条件时实施床边隔离）
病房隔离措施
开隔离医嘱
合理使用抗菌药物、做好手卫生、必要时带手套、穿隔离衣
诊疗用品专用（听诊器、血压计、体温表）
院感办到所在科室指导和督查隔离措施落实情况
病人床头牌及病历夹粘贴接触隔离标识
周围物品、诊疗器械、环境每天清洁消毒
隔离至临床症状好转或痊愈，解除隔离
病人产生的废物按医疗垃圾处置
终末消毒
备注：一、常见多重耐药菌包括：1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、2、
耐万古霉素肠球菌（VRE）、3、产超广谱内酰胺酶（ESBLs）细菌、4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产I型新德里金属，内酰胺酶〔NDM1〕或产碳青霉烯酶〔KPC〕的肠杆菌科细菌）、5、耐碳青霉烯类抗菌
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f药物鲍曼不动杆菌（CRAB）、6、多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌（MDRPDRPA）和多重耐药结核分枝杆菌等。
二、多重耐药病人如外出做检查或转科，应有工作人员陪同，并向接收方交接具体事宜，做好预防措施，病人用后器械设备清洁消毒。
三、多重耐药手术病人，要求手术通知单注明，手术室应严格落实防控措施。医院感染管理科2015年3月5日
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