全国干部人事档案专项审核工作专用
此处签字：
（同意姓名时间）
干部任免审批表（模版）
张三（户口
姓名
性别
男
出生年月45岁
197006
本姓名）
民族汉族籍贯湖北武汉出生地湖北红安（电子彩照）
入党时间专业技术职务
学历学位
参加工无党派作时间
199208
副主任医师（填已聘职熟悉专业
务）
有何专长
全日制教育
大专
在职教育
大学
健康状况
毕业院校系及专业毕业院校系及专业
健康
xx大学临床医学专业xx大学临床医学专业
现任职务
红安县xxx卫生院院长
拟任职务（不填）
拟免职务（不填）
注意：1、从参加工作开始填起
2、时间不能有间断
简
3、要写明工作单位和职务
199208199501红安县xx卫生院工作
199502200704红安县xxx单位办公室副主任历
200705201401红安县xx单位办公室主任
201402
红安县xx卫生院院长
1
f奖惩情况
年核度结考果
任免理由
家庭主要成员及重要社会关系
（获奖情况只填写县级及县级以上获奖情况）
（不填）
（不填）
称谓
妻子
姓名xx
出生年月
197108
儿子
xx
199505
父亲
xx
195008
母亲
xx
195001
政治面貌
中共党员
群众
中共党员
中共党员
工作单位及职务
红安县xxx单位xx职务红安县xxx单位xx职务红安县xxx单位xx职务红安县xx镇xx村农民（已故）
呈
报
单位
年月日
审意批机关见
填表人：
盖章年月日
行任政免机意关见
2
盖章年月日
f3
fr