。患者通常表
现为淡漠、迟缓、食欲不振、失眠等。癌症相关的慢性疼痛需要规律使用止痛药，并需要心理、社会支持等综合治疗。3突发疼痛通常发生在某些特定情况下，如进食后、某些姿势、活动或长时间站立
后，突然发生，疼痛剧烈，且间断发生。
f根据疼痛的生理机制可分为躯体疼痛、内脏痛、神经性疼痛1躯体痛疼痛部位明确，如肿瘤骨转移或术后痛，可分为急性和慢性，通常表现为
刺痛和酸痛。2内脏痛胸腹部脏器受肿瘤浸润、压迫或牵引引起。定位不明确。通常表现为挤压
痛、胀痛或牵拉痛。3神经痛肿瘤浸润或治疗引起的神经末梢或中枢神经受损所致。表现为烧灼样、钳
夹样的阵发性疼痛，往往伴有感觉或运动功能丧失。四、疼痛对患者生活质量的影响大量调查资料表明，伴有疼痛的癌症患者的生活质量明显低于无痛的癌症患者。癌症疼痛对患者生活质量的影响通常表现在以下三方面：对生理方面的影响表现为功能减退，体力和活动耐力下降，恶心呕吐、食欲不振，失眠等；对心理方面的影响表现为焦虑、恐惧、抑郁、注意力不集中，甚至失去控制、有自杀倾向等；对社会方面的影响表现为社会活动减少，性功能和情感降低，依赖性增加等。五、癌症疼痛的综合治疗癌症患者的疼痛比较复杂，WHO大致将引起疼痛的原因分为四类直接由肿瘤发展侵犯引起；与肿瘤相关但不是直接引起的；由肿瘤治疗和检查引起的；与肿瘤无关的疼痛。疼痛的治疗方法需根据病因和疼痛具体情况决定，基本分为以下三种方法：抗肿瘤治疗（包括化疗、放疗和姑息性手术）、止痛药物治疗、非药物治疗（包括创伤性非药物疗法、物理疗法和社会心理疗法）。第二节癌症疼痛的护理评估一、疼痛评估原则由于疼痛是一种主观感觉，因此评估疼痛强度应该以患者的主诉为依据并如实记录，不能依赖主观判断或者怀疑患者报告疼痛的程度和真实性。不能根据患者行为表情及生命体征的改变来判断疼痛的强度。二、疼痛评估工具及记录单1010数字疼痛评估标尺的使用NRS用0－10的数字代表不同程度的疼痛，为无痛，010为剧痛。让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。2目测模拟疼痛评估量表（VAS）将一条100mm的水平线或垂直线模拟分成100个点，两端代表从无痛到最痛，请患者根据自己的感觉对疼痛强度做出标记。3疼痛影响面容量表用图画的形式将面部表情由高兴到极其痛苦分成6个等级，这种评估方法简单、直观、形象，适用于儿童和有认知障碍的人。4主诉疼痛程度分级法根据疼痛对患r