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骨软化多见于36个月方颅78个月前囟未闭一般延迟在23岁出牙延迟胸廓骨骼改变:一岁左右佝病串珠鸡胸样漏斗胸郝氏沟四肢:腕踝畸形六个月以上下肢畸形见于一岁能站立的小儿脊柱:45个月的病儿开始学坐时
3.恢复期:4.后遗症期三十五、佝病的护理:(一)、护理诊断1躯体移动障碍与机体承受本身重量的能力下降有关2有皮肤完整性受损的危险与出汗过多有关3营养失调低于机体需要量4潜在并发症VD中毒(二)、护理措施1日光疗法2加强营养3活动期应俯卧4已经到学站学走的年龄应减少站和走5加强体格锻炼6护理动作轻柔7皮肤护理8药物治疗观察防止VD中毒三十六、1维D治疗一个月后改为预防量2当总血钙〈7~75mgdl或离子钙〈4mgdl时会出现神经肌肉兴奋性增高,导致低钙惊厥3维D缺乏主要为:手足搐、喉痉挛、和惊厥4控制惊厥:镇静止痉同时进行镇静:安定苯巴比妥止痉:葡萄糖酸钙治疗★简答三十七、正常足月新生儿:至胎龄满3742周体重在2500
克以上身长47CM无任何畸形和疾病的围产新生儿新生儿的外观特点:1出生时哭声响亮皮肤红润胎毛少全身皮肤覆盖胎脂;2头发分条清楚可多可少;3耳廓软骨发育良好;4乳晕清楚,乳房与摸到结节(4~7CM)指甲长至或超过指端;5四肢呈屈曲状;6整个足底已有较深的足纹;7男婴睾丸已降至阴囊,女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。三十八、新生儿消化特点:易溢奶、喷门不发达、幽门发达三十九、新生儿几种特殊的生理状态:生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴
体征
0分
1分
2分
心率/分

100
100
呼吸

浅表哭声慢不佳哭声响
规则
肌张力
松弛
四肢屈曲
四肢活动好
弹足底或导管无
有些动作
反应好哭
皮色
紫或白
躯干红四肢紫全身红
四十二、ABCDE复苏方案:
A:尽量吸尽呼吸道粘液B:建立呼吸,增加通气C:维持正常循环,保证足够心搏出量
D:药物治疗E:评价前三项最为重要,其中A是根本,通气是关键
★简答:四十三、生理性黄疸:约60%的足月儿和80%以上的早产儿,可于出生2~3天出现黄疸,4~5天最要,足月儿至14天内消退,早产儿可推迟到3~6周,但一般情况良好,不伴有其它症状称
为生理性黄疸。
血生化:足月儿:血清胆红素12mgdl早产儿血清胆红素15mgdl
结合胆红素≤15mgdl★四十四、病理性黄疸特征:
1.黄疸出现早,24小时之内
2.黄疸过重:血清结合胆红素12mgdl3.黄疸上升过快每日上升超过5mgdl4.持续过r
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