凝后离心分离血清，20℃冰冻保存。试验当天，取出所有标本，待融，颠倒混匀，上机，统一对待测血清样品进行Hcy、叶酸和VitB12含量检测。测定方法：①Hcy含量检测采用酶循环法，试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供，所用仪器为德国西门子ADVIA2400全自动生化分析仪。②叶酸、VitB12含量检测采用化学发光法，试剂和仪器均由深圳新产业生物医学工程股份有限公司提供。全部操作严格按照说明书进行。对各组不同指标的检测结果进行差异性比较，同时对疾病组的检测结果与疾病的严重程度进行相关性分析。
13统计学方法采用SPSS220统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料，采用χ2检验。P
2结果
21疾病组与正常对照组血清Hcy、叶酸、VitB12含量比较疾病组的Hcy为（2103±410）molL，叶酸为（755±226）gL，VitB12为（23696±5057）
gL；正常对照组的Hcy为（1103±410）molL，叶酸为（1729±319）gL，VitB12为（36478±6332）
gL；疾病组的Hcy水平明显高于对照组，叶酸、VitB12水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（t1082、1580、997，P
22疾病组中痴呆的严重程度与Hcy、叶酸、VitB12含量之间的关系疾病组中，轻度痴呆组Hcy为（1675±36）molL，叶酸为（1179±394）gL，VitB12为（13125±1627）
gL；中度痴呆组Hcy为（1893±39）molL，叶酸为（1007±317）gL，VitB12为（12517±1008）
gL；重度痴呆组Hcy为（2407±297）molL，叶酸为（553±196）gL，VitB12为（9136±985）
gL。重度痴呆患者血清中Hcy水平明显高于中度组和轻度组；叶酸、VitB12水平明显低于中度组和轻度组，差异具有统计学意义（P005）。
3讨论
Hcy在血浆中的存在形式主要有三种：约80～90的部分是以二硫键与血浆白蛋白结合的形式存在；约10～20的部分是以Hcy二聚体或者Hcy半胱氨酸二硫化物的形式存在；剩余还有大约1是以游离巯基的形式存在2，3。Hcy在人体内的代谢途径主要有两个，即再甲基化和转硫途径4：①再甲基化途径：Hcy在蛋氨酸合成酶的作用下，以VitB12为辅酶因子，由N5甲基四氢叶酸提供甲基，经过再甲基化转化过程，重新合成蛋氨酸；②转硫途径：Hcy在胱硫键β合成酶催化和维生素B6参与下形成半胱氨酸，最终的产物为丙氨酸、硫酸和水5。也可以通过对脑血管内皮细胞的毒性作用及增强β淀粉样蛋白（Aβ）的神经毒性作用，使DNA对Aβ氧化损伤的修复作用减弱，促进脑细胞的损伤和凋亡，HHcy是老年痴呆的独立危险因素r