凝后离心分离血清,20℃冰冻保存。试验当天,取出所有标本,待融,颠倒混匀,上机,统一对待测血清样品进行Hcy、叶酸和VitB12含量检测。测定方法:①Hcy含量检测采用酶循环法,试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供,所用仪器为德国西门子ADVIA2400全自动生化分析仪。②叶酸、VitB12含量检测采用化学发光法,试剂和仪器均由深圳新产业生物医学工程股份有限公司提供。全部操作严格按照说明书进行。对各组不同指标的检测结果进行差异性比较,同时对疾病组的检测结果与疾病的严重程度进行相关性分析。
13统计学方法采用SPSS220统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料,采用χ2检验。P
2结果
21疾病组与正常对照组血清Hcy、叶酸、VitB12含量比较疾病组的Hcy为(2103±410)molL,叶酸为(755±226)gL,VitB12为(23696±5057)
gL;正常对照组的Hcy为(1103±410)molL,叶酸为(1729±319)gL,VitB12为(36478±6332)
gL;疾病组的Hcy水平明显高于对照组,叶酸、VitB12水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t1082、1580、997,P
22疾病组中痴呆的严重程度与Hcy、叶酸、VitB12含量之间的关系疾病组中,轻度痴呆组Hcy为(1675±36)molL,叶酸为(1179±394)gL,VitB12为(13125±1627)
gL;中度痴呆组Hcy为(1893±39)molL,叶酸为(1007±317)gL,VitB12为(12517±1008)
gL;重度痴呆组Hcy为(2407±297)molL,叶酸为(553±196)gL,VitB12为(9136±985)
gL。重度痴呆患者血清中Hcy水平明显高于中度组和轻度组;叶酸、VitB12水平明显低于中度组和轻度组,差异具有统计学意义(P005)。
3讨论
Hcy在血浆中的存在形式主要有三种:约80~90的部分是以二硫键与血浆白蛋白结合的形式存在;约10~20的部分是以Hcy二聚体或者Hcy半胱氨酸二硫化物的形式存在;剩余还有大约1是以游离巯基的形式存在2,3。Hcy在人体内的代谢途径主要有两个,即再甲基化和转硫途径4:①再甲基化途径:Hcy在蛋氨酸合成酶的作用下,以VitB12为辅酶因子,由N5甲基四氢叶酸提供甲基,经过再甲基化转化过程,重新合成蛋氨酸;②转硫途径:Hcy在胱硫键β合成酶催化和维生素B6参与下形成半胱氨酸,最终的产物为丙氨酸、硫酸和水5。也可以通过对脑血管内皮细胞的毒性作用及增强β淀粉样蛋白(Aβ)的神经毒性作用,使DNA对Aβ氧化损伤的修复作用减弱,促进脑细胞的损伤和凋亡,HHcy是老年痴呆的独立危险因素r