健康成人与老年性骨关节炎病人卧、立位膝关节内、外侧间隙宽度的测量研究r
r
目的：探讨健康成人卧、立位时膝关节内、外侧间隙宽度的差异，以及立位膝关节X线片对老年性膝关节骨关节炎OA的早期诊断价值。方法：22～24岁健康成人男、女各60例，240膝，老年性膝关节OA病人32例，64膝，分别在相同条件下拍摄卧、立位膝关节前后位X线片，在X线片上用分规测量股骨内、外髁最低点与胫骨平台关节面的垂直距离，所测数据应用SPSS软件进行统计学处理。结果：健康成人内侧间隙宽度明显大于外侧P＜0001，卧位间隙宽度与立位没有明显差异。老年性膝关节OA病人内侧间隙宽度明显小于外侧P＜0001，卧位间隙宽度明显大于立位P＜001。结论：立位膝关节X线片较卧位膝关节X线片更准确地反应了关节软骨的厚度，较早期的发现膝关节软骨退变、磨损，对早期诊断膝关节OA，提高下肢力线测量的准确度，指导膝关节OA手术具有重要价值。r
r
　　我们在临床上发现，老年性膝关节骨关节炎OA病人由于关节软骨的退变、磨损，在卧位和立位时膝关节间隙宽度明显不同。这对早期诊断膝关节OA和手术矫正下肢力线具有重要价值。因此，我们对健康成人和膝关节OA病人进行了卧、立位膝关节内、外侧间隙宽度的测量，目的在于探讨健康成人膝关节内、外侧间隙宽度的差异，并以此作为对比，探讨立位膝关节X线片对OA的诊断和应用价值。r
r
　　1　材料与方法r
r
　　1．1一般资料r
r
　　门诊22～24岁的男、女各60例，经临床检查无下肢及足部畸形，无膝关节疼痛性病变的志愿者。分别拍摄卧、立位膝关节前、后位片，拍片时膝关节伸直，双侧内踝软组织间距10cm，髌骨指向正前方，双足平行向前。球管－片距90cm。中心线经髌骨下缘垂直射入胶片，卧、立位体位和条件相同。r
r
　　临床检查符合原发性膝关节OA标准，无代谢性骨病或其它原因所致的膝关节疼痛者32例64膝，年龄50～69岁，平均年龄61岁，拍摄方法同健康成人。r
r
　　1．2　测量方法r
r
　　在卧、立位膝关节前、后位片上，分别找出股骨内、外髁最低点，用分规测量此点与胫骨平台关节面的垂直距离。所有X片均由二位研究者统一测量。r
r
　　1．3　统计方法r
r
　　所测量数据输入计算机，应用98SPSS系统进行统计处理。r
r
　　2　结果r
r
　　健康成人卧、立位膝关节间隙宽度见表1。骨关节炎病人卧、立位间隙宽度见表2。r
r
表1　健康成人卧、立位膝关节间隙宽度比较r
r
　卧位均数±标准差mm立位均数±标准差mmt值P值r
男右内6．36±1．246．25±1．271．62060．1159r
右外5．36±1．175．28±1r