水钢总医院药剂科质量考核标准
考核时间：年月日
检查项分值
目
基本要求
考核方法和评分标准
扣责任部门分（人）
每月定期召开科务会，开展科室质量自查，针未召开科务会扣2分，未进行科室质量自
4对问题提出整改措施，考查整改效果。完善各查扣2分，无问题整改措施扣2分。各种
种登记记录。
登记记录不全，每项扣1分
科室
工作环境整洁。不得将生活用品和其他物品带环境脏乱差扣2分。将生活用品和其他物
3
入工作场所，放入货架。
品带入工作场所扣2分。
各部门
3
科室管3理（25）
3
坚守工作岗位，无迟到、早退、离岗现象。准发现一次，除按院部规定执行处罚外，每
时参加会议，不迟到早退。
次扣1分；参加会议迟到早退一次扣1分。
未经许可，与工作无关的非本科室人员不得进入科室工作区域，工作人员不得在工作区域内
吸烟。
无关人员进入科室工作区域，扣1分、工作人员在工作区域吸烟扣当事人1分，窗
口吸烟扣当事人2分。
每月开展业务学习，不断提高专业技术水平，查科室会议记录、个人培训记录，未开展
有记录。
不得分，无个人培训记录扣1分。
各部门各部门
科室
33
3
5
药品管5理（20）
5
建立投诉处理程序，有投诉记录。
无投诉处理程序不得分，无记录扣2分。
坚持首问负责制，及时协调处理医院工作人无故推诿一次扣2分。造成不良影响不得
员、患者提出的问题。
分。
加强与临床科室的沟通联系，定期征求临床意查上月记录，未定期征求临床意见不得分。
见，改进服务。
药品供应满足临床合理需要。制定有突发事件的药事应急管理的预案。
未制订预案不得分，预案不完整每项扣1分，药品供应无故不能满足临床需要扣2
分
查上月采购情况，达不到规定比例，每降坚持药品阳光采购，阳光采购比例符合规定。
低1个百分点扣1分
药库药品、药房贵重特殊药品账物相符
现场抽查，账物不符合不得分。
科室全部人员科室指定
人员科室
药品库房各部门
药品必须先入后出，未办理入库手续的药房不5
得发放药品使用（特殊情况除外）。
现场抽查，不符规定不得分。
10质量控制（75）
10
各项登记不完整每项扣2分。账物不符不
麻醉药品、第一类精神药品的管理符合规定，记录完整。处方合格率达到规定标准。
得分。“麻醉、精一”药品处方合格率低于100不得分。“精二”处方合格率未达95不得分。普通处方合格率低于95，每
下降1个百分点，扣1分。
近效期药品登记按要求进行登记、警示、处理。查记录，未按规定r