在着害怕心理,精神高度紧张,注射时肌肉强烈收缩,使注射时的疼痛加剧;由于病人身体虚弱,对于各种外来刺激敏感性增强,当注射刺激性较强的药物时可出现头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。2护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择不当,如注射在硬结上、瘢痕处等,引起病人剧烈疼痛而发生虚脱。2.临床表现有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等表现,严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。3.预防及处理1注射前应向病人做好解释工作,使病人消除紧张心理,询问病
f人饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。2选择合适的注射部位,避免在硬结、瘢痕等部位注射,并且根
据注射药物的浓度、剂量,选择合适的注射器,做到二快一熳。3对以往晕针、情绪紧张的病人,注射时宜采用卧位。4注射过程中随时观察病人情况。如有不适,立即停止注射,正
确判断是药物过敏还是虚脱。如发生虚脱现象,将病人平卧,保暖,针刺人中、合谷等穴位,必要时静脉推注5%葡萄糖等措施,症状可逐渐缓解。四过敏性休克
1.原因1注射前未询问病人的药物过敏史。2病人对注射的药物发生速发型变态反应过敏反应。2.临床表现由于喉头水肿和肺水肿,可引起胸闷、气急、呼吸困难。因周围血管扩张而导致有效循环血量不足,表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。因脑组织缺氧,可表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。3.预防及处理1皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史,如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。2在皮试观察期间,嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异
f常不适反应,正确判断皮试结果,结果为阳性者不可使用破伤风抗毒素除外,可采用脱敏注射。
3注射盘内备有O.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品,另备氧气、吸痰机等。
4一旦发生过敏性休克,立即组织抢救。1立即停药,协助病人平卧。2立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素O.5ml,直至脱离危险期。3给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开。4r