皮内注射法操作并发症预防及处理（一）疼痛
1原因1病人精神紧张、恐惧。（2）进针与皮纹垂直，皮内张力大，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生疼痛。3药物浓度过高，推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢受到药物刺激，引起局部痛觉。4注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。5注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。2．临床表现注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。3．预防及处理1注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。2原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。3改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
f4可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，亦能减轻疼痛。
5熟练掌握注射技术，准确注入药量通常是O．1ml。6注射待消毒剂干燥后进行。7对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。（8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。二局部组织反应1．原因1药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生炎症反应如疫苗注射。2药液浓度过高、推注药量过大。3违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。4皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。5机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。2．临床表现注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着等表现。3．预防及处理1避免使用对组织刺激性较强的药物。2正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
f3严格执行无菌操作。4让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常或不适可随时告知医护人员。5详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏的药物。6对已发生局部组织反应者，对症处理，预防感染。局部皮肤瘙痒者，嘱病人勿抓、挠，用5％碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5％碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，外科换药处理。三虚脱1．原因1因病人对肌内注射存r