分析不足的整改方案,隐患的防止预案及对应的培训计划,总结以及整改后结果。9、人才培养计划:科主任轮训,科室年轻医师按专业倾向到上级医院做专业培训,科内有分组;每人有专业特长;疆内知名专家定期规
f范化教学查房及病案分析等。10、护理和院内感染等具体由护理部及院感办制定方案(具体由罗万娇、贾桂芳根据实施细则制定方案并监督落实)。(二)科室提供原件(具体有医务科冯国栋副主任电话159与科室制定)1、科研成果:包括科研论文,前3名作者。2、业务数据报表:3个人签字,制表人、填表人、主管院长签字,并有日期。3、病例:近3年重点死亡病例和我院开展的新项目新技术;4、※院务会议记录(建议:建立科主任手册记录每周院周会内容)5、值班记录(除常规值班人员记录外要有急诊会诊,急诊重大手术,急诊疑难病例记录,医院领导行政值班记录)。(三)要求1、材料用A4纸,如有不同规格纸张用A4纸标衬;2、提供复印件要求内容清楚、文字清晰、结合本院本科实际;3、提供的材料一式两份并附电子版;4、科室移交我院等级评审小组的资料,需经我院等级评审小组研究签字代表完成。5、不能按时完成上交材料扣除主管主任当月全部绩效工资。二、院部(一)成立医院创建办公室下设四个专科小组:
f1、管理组(俞国兵书记)2、医疗护理院感组(单金英副院长)3、医药技组(刘红旭副院长)4、医德医风组(邓钰副书记)小组成员每个科室保证医护各2人,专职负责资料的准备。(二)※※确立重点专科(目前我院未达标,建议:要有院方红头文件确定)(具体由管理组负责)(三)挂牌医学院校的教学实习医院(我院已具备,管理及带教方面要有科室具体带教医师并在医务处备案,要准备教学计划、带教课件及出科考试预案,学员考核记录)(具体有医务科冯国栋副主任电话159与科室制定)(四)体现软实力核心内容1、承担质控中心或质控任务(李海霞负责整理制表负责)。2、承担卫生局专科培训基地任务(冯国栋整理制表负责)。※3、承担相关工作试点任务:一项以上。4、医疗质量万里行总评分在前25名。5、优质护理服务示范工程:单项评价前10名。※6、实施临床路径(备注:五官科(白内障),外一科(阑尾炎,疝气),外二科(未执行),内一科(糖尿病),内二科(肺炎未做),内三科(脑梗),妇产科(子宫肌瘤)骨科(未执行)儿科(支气管肺炎)。目前缺泌尿系结石或前列腺增生,股骨干骨折,脑出血,)r