±123）d，但两组比较差异均无统计学意义（P005）。见表2。
3讨论
胎儿胎盘循环含有110～115mLkg血容量23，近足月时，胎儿胎盘循环的25～60存在于胎盘中2，4。胎盘输血的最大速度出现在生后45～60s5，因此，在影响胎盘输血的诸多因素中，断脐时间是影响最大且最易于改变的因素5。目前临床多于新生儿出生后30s内实施常规断脐，常规早期结扎脐带，会造成血容量的大量损失，容易引起新生儿血容量不足，不利于早产儿血压的稳定，可能影响心、肺功能正常运行，同时，血容量减少还可引起新生儿铁储备不足，引发缺铁性贫血，甚至影响远期神经发育6。而这些对早产儿的影响更大。
脐带延迟结扎可增加早产儿血容量，预防新生儿贫血，减少新生儿期输血。研究结果显示，脐带延迟结扎可有效预防出生后铁缺乏，可增加6月龄时储存铁，延迟脐带结扎的婴儿6月龄时铁蛋白及储存铁水平也高于常规早期结扎脐带的婴儿7。另外还有研究发现，脐带延迟结扎可减少早产儿的输血率，作用可持续到出生后6周8。樊雪梅9等分别对早产儿行立即断脐、挤压脐带断脐、延迟断脐，结果显示，挤压脐带、延迟断脐血红蛋白、红细胞压积分别为（16338±1540）gL、（16512±1593）gL和（5030±478）、（5155±469），高于立即脐的（15242±1505）gL、（4484±428），差异有统计学意义（P
早产儿糖原储备较低，脐带结扎后母体葡萄糖供应切断，使早产儿容易发生低血糖。早产儿低血糖会导致脑细胞能量供应减少，持续而严重的低血糖可导致不可逆性脑损伤，出现神经系统后遗症。脐带延迟结扎可使早产儿获得更多的血量，从而对血糖进行补充。更有研究发现，脐带延迟结扎可增加早产儿造血干细胞储备，在早产儿出现低血糖时对血糖水平进行纠正。该研究结果显示，观察组早产儿的生后血糖值明显高于常规早期结扎脐带的对照组，差异有统计学意义（P
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CKMB为一种特异性的心肌酶，主要存在于心肌细胞的胞质内，当机体处于缺氧缺血状态时，可损害心肌细胞的生物膜，升高血清心肌酶活性。有研究发现，脐带延迟结扎虽然增加生理性胎盘输血，增加新生儿血容量，但并没有增加心肌细胞的负荷，没有导致心肌细胞损伤11。该研究结果显示观察组CKMB水平与对照组相比无显著差异，亦支持这一观点。
以往认为，脐带延迟结扎使红细胞压积增高，会增加高胆红素血症及红细胞增多症的发生率7。但越来越多的研究证明延迟断脐并不增加红细胞增多症发生，亦不影响胆红素水平，高峰值r