样放电。3短暂性脑缺血发作：①年龄多在50岁以上，并有高血压、动脉硬化症病史；②为突然意识障碍，并伴有偏侧运动感觉障碍，24小时内完全恢复；③脑电图无痫性活动。4偏头痛：应与头痛性癫痫鉴别。后者有①明显发作史；②青少年期发病；③脑电图有痫性活动；④抗癫痫药物治疗有效。5低血钙症：低血钙症出现手足搐搦、喉头痉挛时，须和癫痫鉴别。①前者往往有脂肪痢，甲状腺手术或甲状旁腺疾病史；②血清钙、磷测定可以明确诊断。（二）如系癫痫发作，须明确是颅内还是颅外疾病引起？一般由颅外疾病引起者都有以下特点：①无集中、持久的定位体征。②癫痫发作前有明显的病因。③常有颅外器官或全身性疾病的体征和辅助检查所见。④脑电图检查常成弥散性高幅慢波，局灶性病理波少见。⑤有关病因消除时，癫痫持续性发作亦随之消失。（三）如系颅内疾病引起者，须明确是原发性还是继发性？1原发性癫痫有下列几个特点：①发病年龄以30岁前多见，6－9岁、13－16岁为两个高峰。②不能查到原因，部分病人有遗传史。③无客观体征或检查所见。④CT扫描或可见到脑弥散性萎缩。⑤以大发作或失神小发作为主，局限性或精神运动性发作都属继发性。⑥脑电图为双侧
f对称性癫痫波。2继发性癫痫一般应具备下列四个特征之一才可诊断：①临床发作有定位表现，可为局限性发作。②神经或各项检查如脑电图、颅脑CT、MR、SPECT、脑血管造影等显示有局灶脑病变者。③在发作前后出现一侧体征者。④能找到引起癫痫发作的明确病因。【急救处理】癫痫持续状态者发作超过1小时，大脑容易造成不可逆性损伤，因此，首要任务是争取在发作1－2小时内控制发作。其治疗原则是：①选择强有力、足量的抗惊厥药物及时控制发作；②力求一次大剂量投药，防止少量多次重复给药。③维持生命功能，预防和控制并发症，特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭、高热、感染和纠正水电失调等；④积极寻找病因，进行病因治疗；⑤发作控制后，应继续予以维持量治疗，并进行密切监护。控制抽搐的急救用药：1安定：是控制各型癫痫持续状态的首选药物。注射后1－3分钟即可生效，且有效率高达85％，但半衰期短，约30－60分钟，因此控制发作后应静滴维持疗效。通常不经稀释予以静脉注射，一次10－20mg，每分钟1－2mg为宜。无效后改用其它药物，有效后给100－200mg，加入5％葡萄糖500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注。儿童按025－1mgkg稀释后缓慢静滴。注意观察呼吸、心率、血压变化。2r