单位工程质量验收记录表
单位工程名称
开工日期
竣工日期
施工单位
项目负责人
序号
项目
湖南省湘西公路桥梁建设有限公司三柳12标项目经理部
项目技术负责人
项目质量负责人
验收记录
验收结论
1
分部工程
共个分部经查，符合标准规定及设计要求个分部
共项2质量控制资料核查经查，符合要求项
不符合规范要求项
共核查、抽查
项
安全和主要使用功能
3
和查及抽查结果符合要求
项
不符合要求项
共检查项
4
观感质量验收评定为合格的项
评定为差的
项
5
综合验收结论
施工单位
监理单位
勘察设计单位
建设单位
验
收
单
位
单位负责人
总监理工程师
项目负责人
年月日
年月日
年月日
项目负责人年月日
f单位工程观感质量检查记录表
单位工程名称
施工单位
中交三公局一公司三柳12标项目经理部
序号
项目名称
质量状况
质量评定
合格
差
场地已按照要求平整达到土场排水
1
取土场场坪情况
要求
各种检查设施线性基本顺直，与边
2
取土场边坡
坡协调
轮廊清晰、大面平整、色泽基本一
致，无裂缝；接缝紧密、大面平整
3
挡渣墙
无明显错台。伸缩缝缝宽一致、整
齐顺直，泄水孔外观整齐
边坡植草表面平整，植株均匀，长
4
植草护坡
势良好，基本无露土现象
沟沿、沟顶线条基本清晰、顺直，
5
排水沟
流水面平顺，无淤泥现象
6
7
8结论：
施工单位项目负责人：
总监理工程师：
设计单位项目负责人：
建设单位负责人：
年月日
年月日
年月日
年月日
f单位工程质量控制资料核查记录表
单位工程名称
施工单位
中交三公局一公司三柳12标项目经理部
序号
资料名称
1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）报告4施工试验报告5成品及半成品出厂合格证或试验报告6隐蔽工程验收记录7施工记录8工程质量事故及事故调查处理资料9施工现场质量管理检查记录10分项、分部工程质量验收记录11新材料、新工艺施工记录121314检查结论：
份数
核查意见
核查人
施工单位项目负责人：总监理工程师：
注：检查人为验收组的监理单位人员。
年月日年月日
f单位工程实体质量和主要功能核查记录
单位工程名称
施工单位
中交三公局一公司三柳12标项目经理部
序号
检查、抽查项目
1沉降观测2竣工高程、中线、宽度观测3边坡坡率实测4排水沟槽实测5支档结构混凝土裂缝宽度检查6支档结构钢筋的保护层厚度检查7支档结构无损检测墙体厚度实测8支档结构无损检测墙后密实度实测910r