和色红，表示休克在好转。血压：收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg是休克存在的证据。血压回升、脉压增大表示休克好转。脉率：休克时脉率加快，比血压下降出现得早。尿量：休克时每小时尿量＜25ml。若同时尿比重增加，表明存在血容量不足。若血压正常、尿量减少，且尿比重低，表明已存在急性肾衰竭。每小时尿量＞30ml表示休克基本纠正。2、休克的特殊监测1中心静脉压CVP：代表右心房或胸腔段腔静脉内的压力，反映全身血容量及右心功能之间的关系，变化比动脉压早。2肺毛细血管楔压（PCWP）：反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。3其他特殊监测：心排出量（CO）和心脏指数（CI）、动脉血气分析、动脉血乳酸盐、胃肠黏膜内pH4DIC的监测：当下列五项检查中出现三项以上异常，结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，便可诊断DIC。包括：血小板计数低于80×109L；凝血酶原时间比对照组延长3秒以上；血浆纤维蛋白原低于15gL或呈进行性降低；3P血浆鱼精蛋白副凝试验阳性；血涂片中破碎红细胞超过2等。三、休克的治疗1一般紧急治疗2补充血容量3积极处理原发病4纠正酸碱平衡失调5血管活性药物的应用6治疗DIC7皮质类固醇和其他药物的应用15mi
治疗原则（重点）讲授生命体征15mi

教学方法与手段
提问答疑熟悉
3
f成都医学院教案续页
教学过程、内容及时间分配
四、低血容量性休克病因、分类、主要表现、治疗关键20mi

教学方法与手段
讲授（掌握治疗原则）
讲授
五、感染性休克（septicshock）1全身炎症反应综合征（SIRS）
25mi

讲授
2感染性休克的血流动力学：高动力型（高排低阻）、低动力型（低排高阻）
4
f成都医学院教案续页
教学过程、内容及时间分配
3感染性休克的机制（内毒素性休克）讲授
教学方法与手段
提问
掌握治疗原则
4感染性休克的治疗：原则、方法
六、病例分析5mi
七、小结：5mi
1基本概念2休克分类3临床表现4诊断和治疗5低血容量性休克、感染性休克6病例分析题6复习思考题
5
f办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。11）2）3）5）6）21）2）公共区域环境卫生应做到以下几点：保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污r