药室、检查室（1）（2）（3）（4）（5）严格区分清洁区、污染区每日用消毒液擦试治疗台、拖地2次，并有专用抹布，拖把有标识每天用紫外线照射2小时，并按要求登记，紫外线灯管定期用酒精棉球擦拭启封瓶有日期、时间（不得超过24小时），抽出的药液不得超过4小时无菌钳、镊应定期消毒，浸泡液面达镊（钳）1223，每周更换2次；干燥
保存有效期48小时（6）物品摆放规范
4．实行一人一针一管一带一消毒；每操作一人后应用快速消毒剂消毒手，手消毒剂开启后应标明日期、责任人5．无菌包应小于30cm×30cm×50cm；内放化学消毒指示卡，外贴3M胶带，标明消毒日期、责任者、物品名称；按有效期顺序专柜保存；物品符合消毒、灭菌要求6．凡病人用过的湿化瓶浸泡入500mgL含氯消毒液30分钟，清水冲净后凉干，备用于清洁盘中7．电动吸引器使用后储液瓶初步清洁，集中消毒灭菌处理；备用情况下每周消毒一次，储液瓶装入200ml消毒液，瓶外标明消毒日期及责任者8．体温表用后及时用500mgL含氯消毒液浸泡消毒，每天更换消毒液一次；每周大消毒一次9．血压表袖带、氧气枕、平车、轮椅无污迹，各类监护仪器、病历夹定期擦试10．生活垃圾与感染垃圾分别存放及处理，严格执行医疗废物交接制度，认真填写交接本。11．病房内换下的被服必须丢入污衣袋内，不在病区、走廊清点12．一次性物品不得重复；使用后的一次性利器放入利器盒，放至34时更换，利器盒外记录使用科室及日期。13．一次性物品计划领取、数量清楚、登记齐全，每月结余不超过领用数的10。14．每月有微生物感染监测，记录齐全，结果符合要求。
f护理管理质量标准
1．各项护理标识齐全、醒目｛床头卡、一览牌（危、重标识）、经管护士包干门栏标识、禁食、记录出入水量、隔离、药物过敏｝2．每日打印服药单、治疗单、注射单、饮食单等，有查对者及执行者签名，并按日期顺序保存3．有陪伴管理措施；专人管理工休会工作；经常征求病人及陪伴意见，有记录和反馈；陪伴不得睡病床4．卫生宣传栏结合季节与专科特点，每月上旬更换一期，并有记录5．病房财产每半年清点一次，被服每季清点一次，日常使用财产每班清点均有记录6．办公室内用具定点放置，无非办公用品；冰箱定期清理，无私人物品7．配餐间清洁、整齐、安全、无私人物品；休息室整洁、舒适；库房整洁、安全8．微波炉定位放置，有安全使用说明及专人管理；病区内禁止吸烟，禁止使用电热杯、电炉、电饭煲等9．保持病区安静、整洁r