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法(见表1)放气时间与放气量对照组放气时间第一次第二次第三次第四次第五次第六次13观察指标第2小时第4小时第5小时第6小时第7小时第8小时放气量2ml2ml2ml3ml3ml余气量放气时间第15小时第3小时第4小时第5小时第6小时观察组放气量1ml2ml3ml3ml余气量
止血效果及并发症,在术后止血过程中手术穿刺处出现渗血、出血为止血
失败。观察两组病人术后24h桡动脉穿刺点皮下瘀斑(直径>2cm)、血肿(>3cm)、渗血,局部并发症(包括疼痛、肿胀)发生率。14统计学方法采用SPss120软件统计分析,计数资料采用x2检验。
2结果两组病人术后止血效果比较P>005无统计学意义(见表2)。对照组并发症发生率轻度疼痛913,中度疼痛87,轻中度肿胀87,重度肿胀87,观察组的并发症发生率轻度疼痛769,中度疼痛38,轻中度肿胀654,重度肿胀0,P<005,有统计
2
f学意义(见表3)。
表2两组病人止血效果比较
组别
例数
皮下淤血
血肿
渗血
对照组
24
0
0
1
观察组
26
0
0
0
表3两组病人并发症比较疼痛组别例数轻度()中度()重度()轻中度()重度()肿胀
对照组
23
21(913)2(87)
0
20(870)2(87)
观察组
26
22(769)1(38)
0
17(654)
0(0)
注:因对照组1例出现渗血,给予重新注入空气,重新计时,故踢除观察范围。
3讨论
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种安全且成功率高的方法,具有止血容易、
并发症少、病人痛苦小和易于接受等特点3。桡动脉止血带是一种手腕式束带,透明中空,中间为两个特殊设计的大小不一的方型球囊,两边接触迟桡骨处为较硬塑料起支撑作用,环绕的支撑板可确保足够静脉血回流,前臂背侧为弹力绷带,起牵拉固定作用,通过特制的注射器向气囊内注入空气,直接压迫动脉穿刺部位,而压力可通过充气气量而定,且气囊为透明,可视观察止血效果。桡动脉止血带压迫止血可以对穿刺点进行准确定位压迫,作用力相对集中于穿刺点,止血压力还可以通过注入气体的气体量来调整,如果穿刺
3
f点再出血,只需通过增加气体量即可达到止血效果,不需要重新绷带包扎。桡动脉止血带放气方式简单,且可定时定量渐进性放气,不会出现绷带松懈后存在出血需再次止血的情况,最大限度减轻病人的痛苦,减少临床护士的工作量,但有研究显示桡动脉止血带的局部压迫止血放气时间与放气量的不同,其并发症发生率也不尽相同,本研究观察了50例经桡动脉行冠状动脉造影术术后应用桡动脉r
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