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骨吸收药物。A双膦酸盐类(阿仑膦酸钠、唑来膦酸等)。B降钙素类(鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素)。C选择性雌激素受体调节剂SERMs(雷洛昔芬)。D雌激素类。(2)促进骨形成药物(人PTH134等)。(3)具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物(雷奈酸锶)。
f(八)出院标准。明确诊断,治疗无严重不良反应。(九)变异及原因分析。经检查发现继发性骨质疏松的病因或其他骨骼疾病,则退出该路径。
f二、原发性骨质疏松症临床路径表单
适用对象:第一诊断为原发性骨质疏松症(ICD10:M80M81)
患者姓名:
性别:
年龄:
门诊号:
住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:1014天
日期
住院第1天
住院第2天
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定诊断□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相
关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,明确诊断,指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检
查结果□对症治疗长期医嘱:□内分泌病护理常规□一二三级护理□饮食□视病情通知病重□其他医嘱临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、血糖、电解质、血钙、磷、碱性磷
酸酶、血沉、24小时尿钙、磷、血气分析等检查项目□胸片、心电图、腹部B超□胸、腰椎、骨盆及可疑骨折骨骼X线检查□骨密度双能X线骨密度仪测□其他医嘱□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估□宣教(预防跌倒的宣教)□无□有,原因:12
□上级医师查房□完善入院检查项目□继续对症治疗□完成上级医师查房记录等病历书写□进行必要的相关科室会诊
长期医嘱:□内分泌病护理常规□一二三级护理□饮食□用药依据病情下达□患者既往基础用药□其他医嘱临时医嘱:□补充必要检查□其他医嘱
□宣教(内分泌病知识)□观察患者病情变化□按时评估病情,相应护理到位□无□有,原因:12
f日期
主要诊疗工作
住院第312天
□三级医师查房□复查血常规、肝肾功能□根据体检、化验检查结果和既往资料,进
行鉴别诊断和确定诊断□疑有继发性骨质疏松或其它骨骼疾病者
进行相应检查□进行必要的相关科室会诊□根据检查结果制定治疗方案□注意观察治疗不良反应,并对症处理□完成病程记录
住院第131r
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