长期卧床老年患者的护理总结护理措施
21心理护理:由于患者长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数患者常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。为此,应当针对每位老年患者不同的心理特点,因人施护。首先,护士应尊重患者,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,称呼时要使用尊称和敬语,做事要用建议商量的口吻,对患者提出的问题要及时给予满意答复。其次,要及时给予情感的疏导,护士要用热情的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。对易激动的老年患者,要因势利导,做适时的安慰与同情,或转移话题交谈。对一些较固执和情绪暴躁的老年患者不要过分计较,也不要强行制止,护士要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰,以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。
22褥疮的预防及护理:由于患者长期卧床,容易产生褥疮,应当予以特别注意。①要经常变换体位,翻身1次1~2h,因老年人皮肤弹性差,特别是长期疾病消耗,病人消瘦,皮下脂肪少,肌肉萎缩,翻身时应特别小心,宜两个人合作,动作轻柔、准确,避免拖、拉、推,减少皮肤摩擦,同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑,避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。②经济条件允许者,长期卧床病人应睡按摩式气垫床,使受压部位气血运行通畅,但是仍需要定时翻身。③每周更换衣服,贴身衣服应穿柔软吸汗性强、接口处平展的棉织品,
f如有大小便,呕吐,汗液等污染时应立即更换新衣服,每次更换衣服要用热毛巾擦洗全身,擦洗时注意水温、室温,关闭好门窗,避免着凉。④使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉,并可在便盆上垫软纸或布垫,不可使用掉瓷或裂损的便器,以防擦伤皮肤。
23肺部感染的预防及护理:①保持病房环境清洁,每天早、晚开窗通风30mi
,室内温度应保持22~24℃,湿度应50~60为宜,每周紫外线灯消毒一次,每次1h。②长期卧床老年人,呼吸道分泌物不易咳出,因此,应鼓励病人做深呼吸及有效咳痰,每次翻身时叩背促进痰液排出,叩背时手呈背隆掌空状,从肺底向气管方向逐渐叩,自下而上,从外向内,每次10余下。叩背的同时注意观察病人的面色、呼吸、心率。如有异常,立即通知医生,判断引起异常的原因,配合医生进行救治。③病情严重需要吸引器吸痰时,应选择多测孔透明硅胶吸痰管,严格遵循无菌操作,吸痰时动作轻柔敏捷,自下而上,左右转动,每次吸痰r