LA医师上岗证考试考试重点
第一篇
总论
1放射治疗在肿瘤治疗中的地位：45的恶性肿瘤可以治愈，其中手术治愈22，放射治疗治愈18，化学药物治疗治愈5。一些国家的恶性肿瘤诊断后，治疗的5年生存率为50。50的放射治疗为根治性放射治疗。
2放射肿瘤科及放射肿瘤医师：放射肿瘤科是一个临床学科，和肿瘤内科、肿瘤外科并列3放射敏感性与放射治愈性：放射敏感性的四个主要因素是肿瘤细胞的固有敏感性，是否
乏氧细胞，乏氧克隆细胞所占的比例，肿瘤放射损伤的修复。放射治愈性是指治愈了原发及区域内转移的肿瘤。中等敏感的肿瘤放疗效果好。4正常组织的耐受剂量：肾脏20为50，肝脏25？30为33，肺脏单肺20为50，30双肺20为30化疗同步28，5为60，脊髓45为0，小肠50100cm2、65100cm2、角膜50整个角膜、60整个角膜、脑干50为0，皮肤55100cm2、70100cm2，股骨头505，骨头、大脑60Gy为50，心脏4030，3040。5分割照射的基础是正常组织的修复，肿瘤细胞的再氧和，肿瘤细胞的再增殖。超分割的目的是保护正常组织，加速超分割和后程加速超分割的目的是克服肿瘤细胞的再增殖。6亚临床病灶的定义：一般的临床检查方法不能发现，肉眼也不能看到，显微镜下也是阴性的病灶，常常位于肿瘤主体的周围或远隔部位，有时是多发病灶。鳞癌的亚临床病灶的照射剂量为50GY。7局部控制对远处转移影像的认识：放射治疗是一个局部或区域治疗手段，提高放射治疗的疗效只能是提高局部或区域控制率。局部控制率越高，远处转移率越低。8现代近距离治疗的特点：a、后装；b、单一高活度的放射源，源运动由微机控制的步进马达驱动；c、放射源微型化；d、剂量分布由计算机进行计算9现代近距离放射治疗常用的放射源永久性插植的源包括碘125和钯103，腔内和管内照射主要用钴60，而铱192由于能量低，便于防护，所以更常用。而铯137已少用，因为它活度低，体积大。10近距离治疗剂量率的划分：低剂量率（24GYH），中剂量率（412GYH）高剂量率（12GYH），使用高剂量率近距离治疗肿瘤时，总剂量低于低剂量率近距离治疗。11近距离治疗的适应症：主要用于外照射后复发或残存的病变，或者是小病变，且没有淋巴结转移，或淋巴结转移已经控制，无远地转移。内容包括：腔内或管内照射，组织间照射，术中照射，模照射。禁忌症：靶体积过大（易发生坏死），肿瘤侵犯骨（治愈机会小，且容易造成骨坏死），肿瘤界限不清，肿瘤体积无法确定。12综合治疗：术前放疗使肿瘤r