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社会医疗保险凭证。第五条本市医疗保险经办机构根据本市社会医疗保险政策及中国人民银行有关规定,在社会医疗保险凭证内为参保人分别设立个人医疗保险专用账户及全国通用的具有银行借记卡金融功能账户,社会医疗保险凭证管理协议银行以下简称协议银行按照中国人民银行相关规定对账户进行管理。第六条首次申领社会医疗保险凭证的,免收工本费,挂失、补发等有关费用按相关规定收取,成本费由个人承担。参保人社会医疗保险凭证遗失、损毁,须携带本人有效身份证件及时在本市内的相应协议银行任一营业网点办理挂失、换卡手续,15个工作日后在同一网点凭社会医疗保险凭证挂失申请书及本人有效身份证件领取新卡。社会医疗保险凭证遗失或重制期间,参保人可凭协议银行出具的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件在本市社会保险定点医疗机构就医及医疗费用结算。第七条社会医疗保险凭证具有下列医疗保险功能:一可作为参保人在本市社会保险定点医疗机构和医疗保险定点零售药店以下简称定点医药机构就医、购药及医疗费用结算的凭证。二医疗保险个人医疗账户资金的注资、支取凭证。三符合医疗保险政策规定给予报销的参保人零星医疗费用的划入、支取。
f四经批准长期异地就医人员的普通门诊统筹每月包干资金的划入、支取。五在相应协议银行网点或医疗保险业务信息查询设施上查询其个人医疗账户的有关情况。六根据社会医疗保险凭证相关主管部门要求设定的其他功能。第八条社会医疗保险凭证不得涂改及伪造,除提供参保人亲属作为使用个人医疗账户资金的凭证外,不能转借他人使用。参保人亲属在使用参保人个人医疗账户资金支付费用时,应当出示本人有效身份证件。定点医药机构应认真核对参保人社会医疗保险凭证及个人信息资料,违规使用产生的费用,医疗保险基金不予支付。第三章就医管理
第九条参保人应当在本市社会保险定点医疗机构以下简称定点医疗机构就医和医疗保险定点零售药店以下简称定点零售药店购药。在本市统筹地区内非定点医药机构发生的医疗、购药费用,基本医疗保险基金不予支付因急诊、抢救需要进行急诊留院观察或住院的除外。第十条参保人可在本市任一定点医药机构出示有效的社会医疗保险凭证,使用个人医疗账户资金支付符合规定的医药费用。第十一条享受本市基本医疗保险普通门诊统筹、门诊指定慢性病、门诊特定项目待遇的参保人就医应当按相关文件规定执行。第十二条参保人在定点医疗机构门诊就医r
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