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性大出血
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f1、术前护理(1)严格执行饮食护理和管理。(2)按一般手术前护理常规护理。、(3)严密观察血压、脉搏、呼吸,必要时吸氧。(4)记录呕血及便血量,遵医嘱使用止血药或输血等。(5)输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血。(6)病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。2、术后护理(1)按胃大部分切除术后护理(2)每半小时测血压、脉搏、及观察有否继续出血(3)注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。(4)术后48小时,肠蠕动恢复并有排气排便,可拔除胃管,先饮少量水,如无腹胀,腹痛,术后72小时可进食流质。
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f胃切除术前、后护理常规
(一)术前护理1、按一般外科手术前后护理常规护理。2、术前一天流质饮食,术前12小时禁食。3、术前留置胃管,抽空胃液,如幽门梗阻者,应手术前三天开始洗胃。4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等)、(二)术后护理1、按外科麻醉后及手术后护理常规护理。2、病员回病房后,立即接上各种引流管并保持通畅,注意观察并记录引流量,引流液性质及颜色。3、术后一天,血压平稳后给予半坐卧位,鼓励病人早期作床上活动,以减少粘连及促进肠蠕动。4、禁食、胃肠减压48小时,肠蠕动恢复并有排气或排便,可以拔除胃管,先进少量水或果汁,如无腹胀,腹痛,术后72小时可进食流质。5、观察进食后反应,如有腹胀,腹痛,应及时通报医生处理。6、胃切除加剖胸者,应鼓励病人做深呼吸,协助咯痰,并做好胸腔闭式引流护理。7、注意观察腹部伤口敷料有无渗液,警惕术后并发症,如吻合口
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f出血、吻合口漏,如发现异常及时通报医生。
胆道手术前、后护理常规
(一)术前护理1、按一般外科术前常规护理。2、低脂饮食3、急性期应给予静脉输液,以纠正电解质紊乱,输或血浆,以改善全身情况。4、患者如有中毒性休克表现,应先补足血容量,用升压药等纠正休克,等病情好转后手术治疗。5、黄疸严重者,有皮肤搔痒,做好皮肤护理,防止搔痒时皮肤破损,出现皮肤感染,同时注意黄疸患者,由于胆道内胆盐缺乏,维生素K吸收障碍,容易引起凝血功能障碍,术前应注射维生素K。出现高热者,按高热护理常规护理。6、协助医生做好各项检查,如肝功能、心电图、凝血酶原时间测定、超声波、胆囊造影等,肝功能损严重者应给予保肝治疗。7、需做胆总管与胆道吻合术时,应做胆道准备。8、手术前一日晚餐r
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