包括体重、食欲。睡眠,出汗等,每日测体温。脉搏。呼吸4次。6、按医嘱服用抗甲状腺药,服药期间定期检查白细胞,如出现白细胞减少,肝区痛,恶心,厌油等反应时,应通报医生。7、术前二周,如病情稳定,甲状腺功能基本正常,停用抗甲状腺药,改服复方碘液,使甲状腺缩小,变硬,利于手术摘除,但应注意观察服药后的反应。8、严格执行保护性医疗制度,观情绪紧张的病人,术前晚应经予安眠药,观察病人入睡情况。9、注意保暖,避免上呼吸道感染。(二)术后护理1、按外科手术后护理常规及麻醉护理常规护理2、备好氧气,吸痰器及气管切开包。3、麻醉清醒,血压平稳者可采取半卧位,以减少颈部充血,4、48小时内密切观察体温。脉搏、呼吸、血压,30分钟测量一
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f次。平稳后改2-4小时测量一次。5、术后1-2天可进食流质,进食时注意有无呛咳,防止误吸。6、术后并发症的观察:(1)呼吸困难:密切观察呼吸,如出现呼吸加快,出现三凹征者
应予吸痰,如无效应予立即通知医生做紧急气管切开。(2)伤口出血:术后密切观察伤口敷料、引流量,颜色,如出血
多,应立即通报医生,并做好补液,配血,输血,止血的配合工作。(3)甲状腺危象:如出现血压、体温升高,脉搏加快,腹泻和
精神症状时,应通报医生,并给予降温,吸氧、补液等。(4)观察有无呛咳,声嘶现象,如有咳嗽就服止咳药,超声雾化
吸入治疗,全麻患者就常规喷喉三天。(5)术后第1-5天注意有无手足抽搐。如有应通报医生处理。
一般需抽血查血钙,必要时静脉推注10%葡萄糖酸钙。(6)鼓励病人进行吞咽运动,预防颈前肌粘连。
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f胃十二指肠溃疡手术前、后护理常规
(一)急性穿孔1、术前护理(1)按外科一般术前护理常规护理(2)病人取半卧位,如有休克应取平卧位。(3)留置胃管,保持有效的胃肠减压(4)禁食、输液,维持水电解及酸碱平衡,如有休克,就按休克处理。(5)严密观察病情,如体温,脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有否加重。(6)进行术备皮等工作。、2、术后护理(1)按外科手术后及麻醉后护理常规护理。(2)回病房后立即按好各种流管,如胃管,腹腔引流管等,注意观察引流液的性质及量。(3)术后继续禁食、补液,保持胃肠减压通畅。(4)血压平衡后改半卧位,以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血、渗液情况,如敷料渗液应及时更换。(5)术后如有发热,腹泻及上腹疼痛,应通报医生作进一步检查,以排除腹腔脓肿。高热者按高热护理常规。(二)急r