话报告血培养出现阳性报警时,立即进行革兰氏染色、镜检,并在最短时间内将结果向临床主管医生进行紧急口头电话报告。口头报告包含以下内容,并记录在案。1报告者全名或工号;2报告的时间;3所联系医生的全名或工号;4报告镜检结果并强调其紧急价值;5确认临床医生收到报告并复述结果。二最终结果书面报告1无菌生长培养5天无需氧菌和厌氧菌生长;2阳性培养结果最终鉴定结果、最终药敏结果。三其他报告和记录1.标本被拒收时,需即刻通知临床立即重新采血,并记录在案。2.最终结果与紧急口头报告结果不符,需要变更时,需立即通知临床,同时必须在书面报告上提供正确的结果,注明变更的内容。3.其他需临床注意的事项的记录,如:采血量不足、标本转运时间过长、标本采集份数不够等
f二、痰标本采集与运送标准操作规程
一、采集目的一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测,经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测。二、一般原则1.采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。2.宜采集清晨第二口痰液。3.对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续2~3天。不建议24h内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变。4.怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检。三、采集方法一自然咳痰法与雾化导痰法1.用物准备:无菌容器盒、生理盐水250ml或500m1、化验单。2.核对患者床号、姓名等。3.无痰或痰量极少者可用3%~5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5mi
后留取痰液。4.如有可能,应在医护人员直视下留取清晨第二口痰。嘱咐患者留取前摘去牙托,清洁口腔,如刷牙后反复用生理盐水漱口;深吸气后用力自气管深部咳出痰液,置无菌容器内。应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品,不应用纸巾包裹痰液。二支气管镜法鼻或口腔插人支气管镜。常用采集方法有经支气管镜吸引、支气管肺泡灌洗、防污染毛刷采样或防污染支气管肺泡灌洗等。三经人工气道吸引法1.用物准备:负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无菌容器试管、化验单。2.核对患者床号、姓名等。3.将患者头部转向操作者一侧。4.进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开,连接吸引器,调节吸引器
f至适宜负压成人:40.0~53.3kPa;小儿:40.0kPa。5.将一次性吸痰管外包装去除,戴手套持吸痰管试吸生理盐水,检查
管道是否通畅。6.折叠一次性吸痰管末端,插人口腔或鼻腔或人工气道至r