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功能未衰,病轻预四诊望诊色脉并重证病因辨证六经辨证气血津液辨证脏腑辨
望神可以了解脏腑精气的盛衰
“得神者昌,失神者亡”(三)望神的要点
卫气营血辨证
目光(重点)、神情、气色体态、言谈举止、应答反应
得神的临床表现及临床意义得神:有神、精充气足神旺面色:面色润泽两目:活动灵敏、精彩内含、炯炯有神言语呼吸:言语正常、呼吸气息平顺形态:形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神:精神充沛、神清、对外界反应合
望诊注意事项:
后好
先天之精→神←滋养后天之精神、精、气三者同盛同衰精能生神,神能御精,精足则形健,形健
神旺
中医诊断学的主要内容
(一)四诊(二)八纲(三)辨证:对表现出来的症状确定证型辨证的方法
f中医知识汇总应失常临床意义:正气已伤,脏腑功能衰败(虚)假神的临床表现及临床意义假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象,临终前预兆(回光反照,残灯复明)面色:突然颧红如妆两目:目光突然转亮、浮光外露言语呼吸:突然言语不休、声音转亮精神:突然精神转佳、意识似清饮食:突然思食、索食临床意义:脏腑精气耗竭,阴阳即将离决(一)面部色诊原理面部色诊原理:面部血脉分部丰富“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍”(1)色泽是脏腑气血之外荣(2)面色与脏腑有内在联系(二)面部色诊的意义1、判断气血的盛衰:2、识别病邪的性质:3、确定疾病的部位:气色正常:脏腑未伤,正气未挫预后较好,其病易治气色不正常:脏腑已伤,正气已虚,预后不佳,其病难治虚证患者色与泽的关系色与泽,又称“气色”色属阴,主血,反映血液的盈亏泽属阳,主气,反映脏腑精气和津液盛衰《素问《内经》记载望色的方法(1)按照五色与五脏对应的关系青--肝赤--心黄--脾白--肺二、望面色黑--肾按照颜面的脏腑分部位诊图(1)按照颜面的脏腑分部位诊图(2)(三)望色十法(四)常色与病色1、常色:健康人面部的色泽2五脏生成篇》青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽青如草兹、赤如血、黄如枳实、白如枯骨、黑如五色主病主寒证、痛证、瘀血和惊风面色淡青或青黑-阴寒内盛面色青灰,口唇青紫-心阳虚衰面色青灰,突发剧烈心痛-心阳暴脱眉间、唇周青灰-小儿惊风2、赤色主热证,亦可主戴阳证实热:满脸通红、目赤1、青色色泽(2)客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色常色2、病色1五色善恶顺逆r
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