高密度脂蛋白与动脉粥样硬化研究进展
摘要：
大量研究表明高密度脂蛋白（HDL）具有胆固醇逆转运、抗氧化、保护血管内皮功能、抗血栓等抗动脉粥样硬化作用。但近年来的研究发现，在病理情况下HDL结构功能异常可能产生致动脉粥样硬化作用，而且在临床上应用某些升高HDLC的药物并没有使患者心血管获益，提示调节HDL功能比升高HDL水平更重要。本文主要对高密度脂蛋白与动脉粥样硬化相关的研究进展进行综述。关键词：高密度脂蛋白；动脉粥样硬化；冠心病TheresearchprogressofHDLa
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dHDL【Keywords】HighDe
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aryHeartDisease【中图分类号】R5414【文献标识码】B【文章编号】10023763（2014）05003002大量研究已证实，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平低下是动脉粥样硬化（AS）重要的独立危险因素。流行病学的资料表明，HDLC水平与冠心病（CHD）的发病率成负相关，提示高密度脂蛋白（HDL）具有抗AS作用。通过升高HDL或改善其功能，以降低AS相关的心血管疾病的发病率和死亡率是近年来人们关注的热点。本文主要对HDL与AS相关的研究现状进行综述。1高密度脂蛋白的结构与功能11HDL的结构：HDL主要的蛋白质部分为ApoAⅠ（约为75）和ApoAⅡ（约占20）。近年来新发现的ApoA5和ApoM也存在于HDL中，对HDL的代谢起重要作用1，2。HDL分子含有多个亚类，包括前βHDL（前β1、前β2、前β3HDL）及aHDL（HDL2a、2b、3s、3b、3c），
f分别代表HDL由新生至成熟逐渐递变的代谢过程，即由前β1HDL→前β2HDL→前β3HDL→HDL3c→、HDL3b→HDL2a→HDL2b的转化3。12HDL的功能：HDL的主要功能是将肝外细胞释放的胆固醇转运到肝脏，减少其在外周组织的沉积，此即HDL的胆固醇逆转运作用。HDL不同的亚类具有不同的特性和生物学活性，其中前βHDL主要介导细胞胆固醇的移出；aHDL则与细胞胆固醇的酯化、清除和转运有关。2高密度r