住院部工作制度上墙
f陇西县中西医结合医院住院部工作制度
出入院工作制度1病人入院须持医生开出的“入院证”,现款到住院处办
理住院手续方可入院(最低300元人),急、危病人或特殊情况,经院总值班领导同意后方可直接入院,24小时内补办手续。
2病人入院后,医护人员及时诊疗。对参加农村合作医疗的病员,主管医生要及时填写督查表,仔细核对身份证、户口薄、合作医疗本后,通知病人24小时内上网登记,社保患者管治医生要三日内开具《诊断证明》,通知社保单位后及时回执,以免影响患者直报。
3患者出院时由主管医生提出、经科主任同意后办理出院手续,主管医生应提前一天做好病历整理,出具必要的《诊断证明书》、《出院证明》,交待出院注意事项,经科主任审核签字或盖章后,护理部进行核算、登记,送住院处结账,病员方可出院。
4住院期间,病人或家属主动要求出院者,主管医生要将病情愈后及危险因素向其交待清楚,并做好记录,经科主任同意,由病人或其委托者签字后,视做自动出院,责任自负,对个别闹事者,由主管医师做好解释、安抚工作外,应及时通知值班领导或分管领导进行处理。医师值班、交接班制度
1病房医师实行24小时值班制,值班医师要履行值班职责。坚守岗位,因院内会诊、学习等有事离开科室时,必须向值班护士说明去处。值班医师应提前10分钟接班,对危重病人应进行床头交接,认真填写交班记录。接班后全面巡视病人。
fff6医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。
7重整医嘱(术后、产后医嘱)时,应写明重整日期和时间,在医嘱前划一道红线为标志。开写电脑医嘱时必须停止以前医嘱。病例讨论制度
1疑难、危重病例讨论制度:凡遇疑难、危重病例,由主管医师向科主任提出讨论申请,由科主任或副主任医生主持讨论,并邀请有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确中西医诊断,提出中西医治疗方案,并由主管医师负责书写讨论记录。
2术前讨论制度:对重大、复杂及新开展的手术,必须进行术前讨论,由科主任(或副主任医师)主持,手术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参加,定出手术方案,术中、术后注意事项,讨论情况由主管医生负责书写讨论记录。
3死亡病例讨论制度:凡死亡病例一般应在死后24小时内召开讨论会,由业务院长或医务科负责组织医院医疗质量管理小组成员参加,需尸检病例r