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医院腹泻病患儿健康教育流程
婴幼儿腹泻称腹泻病,是指由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。发病年龄以6个月至2岁多见,其中1岁以内者约占半数。一年四季均可发病,但夏秋季发病率最高。
1休息与活动指导。急性期卧床休息,注意腹部保暖。2饮食指导。继续喂养,告知家长调整和限制患儿饮食。(1)腹泻患儿除呕吐者禁食4~6小时外,均可继续进食,以保证营养摄入,促进恢复。(2)母乳喂养者可继续哺乳,但暂停添加新辅食。(3)人工喂养者应调整饮食,小于6个月的婴儿用牛奶加等量米汤或水稀释,或用酸奶等,保证足够热量。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食,如粥、面条等,由少到多,由稀到稠。(4)迁延性及慢性腹泻患儿多因双糖酶缺乏,应采用去乳糖奶粉或豆奶粉喂养。(5)腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。(6)对少数严重病例口服营养物质不能耐受者,应加强支持疗法,必要时全静脉营养。3用药指导。(1)告知家长及患儿病毒所致的腹泻,以饮食和支持疗法为主:
f细菌所致的感染性腹泻,可使用抗生素。(2)肠黏膜保护剂常用蒙脱石散(思密达),与其他药物同服时,
需间隔一段时间。(3)肠道微生态疗法常用双歧杆菌、嗜乳酸杆菌等制剂,注意
2~8℃避光保存。(4)轻度或中度脱水无严重呕吐者可采用口服补液盐(ORS),
有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者及新生儿,告知家长不宜采用口服补液。
4专科指导。(1)指导家长观察患儿大便的次数,颜色、气味、性状及大便的量。(2)做好消毒隔离,护理患儿大便前后洗手,被粪便污染的衣被要消毒,防止交叉感染。(3)告知家长保持患儿会阴及肛周皮肤清洁、干燥,选用柔软、透气、吸水性强的尿布,每次便后用温水清洗臀部并擦干,肛周皮肤发红时涂护臀膏。5复诊指导。出院后注意饮食卫生、合理喂养,定期健康检查,不适随诊。
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