编号收件
日期
（7）
暂行
不动产登记申请表
国有建设用地使用权及建筑物、构建物所有权转移登记（个人、房屋析产）
工作人员编写2015年×月×日
收件人工作人员填写单位：√平方米□公顷（□亩）、万元
□土地所有权√国有建设用地使用权□集体建设用地使用权□宅基地使用权申请□土地承包经营权□林地使用权√房屋所有权□构筑物所有权□地役权登记□森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权□其他
事由首□次登记（□总登记□初始登记）√转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记□预告登记□查封登记□其他
登记申请人（共有人用分开填写）
权利人姓名（名称）
申
身份证件种类
身份证
张三
证件号
42××××××
通讯地址
江津路×××号（填写权利人实际通讯地址）邮编434000
请法定代表人或负责人
／
联系电话
／
人
代理人姓名
／
联系电话
／
代理机构名称
／
情
登记申请人（共有人用分开填写）
义务人姓名（名称）
况
身份证件种类
身份证
张三、陈三
证件号
421×××421×××
通讯地址
江津路×××号（填写义务人实际通讯地址）邮编434000
法定代表人或负责人
／
代理人姓名
／
代理机构名称
不动产单元号
联系电话
／
联系电话
／
／
（工作人员填写）
坐落
江津路×××号（填写不动产实际地理位置）
权利类型
国有建设用地使用权房屋所有权
权利性质
出让商品房
不动产情况
抵押情况
权利设定方式
√地表
□地上
□地下
不动产类型
土地房屋
原不动产权证书号42100××42100××（原张三、陈三所发不动产权利证书号）
面积
231120
用途
住宅用地住房
构筑物类型
／
林种
／
共有情况
√单独所有
□共同共有
□按份共有（所占比例）
使用期限
2015年3月1起2085年3月1日止
被担保债权数额（最高债权数额）
／
债务履行期限债权确定期间
／
在建建筑物抵押范围
／
地役
需役地坐落
权情
况需役地不动产单元号
实际情况填写，无则用表示实际情况填写，无则用表示
f登记原因
登
记
原
因
及
证
登记
明原因
证明
文件
（7）根据实际申请情况填写
暂行
填写申请登记提交的登记原因证明文件
申请证书版式√单一版□集成版
申请分别持证
□是√否
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。
申请人（签章）：
经工作人员确认后签字
申请人（签章）：
代理人（签章）：年月日
代理人（签章）：年月日
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