0000医院皮肤压疮危险性评估表
科室：
床号：
姓名：
住院号：
性别：
年龄：
身高：
体重：
日期：
诊断：
一、病人状态：
□意识不清□瘫痪□癌症晚期□长期卧床□营养不良□老年人（＞65岁）
□其他
二、评估：
分值
1分
2分
3分
4分
危险因素
感觉
□完全受限
□非常受限
□轻度受限□没有改变
潮湿
□持久潮湿
□非常潮湿
□偶尔潮湿□很少潮湿
活动
□卧床不起
□局限于椅
□偶尔步行□经常布行
活动能力□完全不能□严重受限
□轻度受限□不受限
营养
□非常差
□可能不足
□适当
□良好
摩擦和剪切力□有问题
□有潜在问题
□无明显问题
分值
护士签名：
患者及家属签名：
危险分级：□＜9分（极度危险）
□10～12分（高度危险）
□13～14分（中度危险）
□15～18分（轻度危险）
三、记录：1、护理措施记录A翻身B压疮贴膜C气垫床D局部软垫E水袋f涂抹外用药
D其他方法
2、危险发生部位记录a枕部左b枕部右c耳后左d耳后右e左肩胛f右肩
胛g左肘部h右肘部i脊柱j骶尾部k左外踝l右外踝m左膝部
右膝部o左
足跟p右足跟q肛周r腹股沟s会阴t其他
四、动态观察表：
日期Brade
评分
皮肤情况
护理措施
效果
签名
有效无效
备注：1、当Brade
评分＜12分的高危患者，需要填写评估表。2、没有皮肤变化时一周记录一次，有皮肤变化时，随时记录。3、当班护士应及时完成评估、记录。并在24小时内告知护士长。
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